吞咽障碍评定标准.pptVIP

吞咽障碍的评定 1. 吞咽障碍的定义、常见并发症：脱水、营养不良；吸入性肺炎、窒息 2. 吞咽过程的五个分期及其相关神经的控制 3. 吞咽障碍的评定：饮水试验 4. 吞咽障碍评定结果的分析 吞咽障碍的定义 吞咽障碍是由于下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道等部位功能受损所致的进食障碍，导致食物不能经口运送至胃。 吸入性肺炎 营养不良 营养不良 正常吞咽的过程 A认知期 B制备期 C口腔期 D咽期 E食管期 视频 正常吞咽所具备的基本特征： ①对食团有良好的控制 ②通过产生适当的压力，推动食团顺利通过咽部 ③最大限度缩短呼吸暂停时间 ④能阻止固体食物或液体进入鼻腔或咽腔 ⑤能阻止食管排空过程中胃内容物的返流 ⑥清除咽部和食管内的残渣 吞咽过程的神经支配 为什么要进行吞咽评定 ①筛查吞咽障碍的患者 ②提供吞咽障碍病因和解剖生理变化的依据 ③发现误吸的危险因素 ④给营养师提供是否改变营养的供给 ⑤指导OT和ST进行康复训练 吞咽障碍的评定步骤与方法 ⑴病史采集，现病史、既往史、用药史 ⑵吞咽前评定：精神、认知功能评定、颅神经检查 ⑶吞咽评定：RSST、哇田饮水试验、摄食-吞咽功能等级评定、VFSS 吞咽功能评估 反复唾液吞咽测试(repetitive saliva swallowing test，．RSST) 饮水试验（1982洼田俊夫 ） 摄食-吞咽功能等级评定（1993