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NSCLC的抗血管生成治疗 亘古弥新 声明 本资料仅代表个人观点，旨在促进学术信息的沟通和交流。处方请参考国家食品药品监督管理总局批准的药品说明书。仅供医疗卫生专业人士参考。 针对肿瘤血管的研究已经跨越了近半个世纪 1. Senger, D. R. et al. Science 219, 983–985 (1983); 2.Ferrara N et al. Nat Rev Drug Discov. 2016 Jun;15(6):385-403. 1983：Senger等发现 VPF （即VEGFA） 1971：Folkman首次提出“抗血管生成”假说 肿瘤血管生成贯穿了肿瘤发生与进展的始终 4 Kerkar SP et al. Cancer Res. 2012. 72(13); 3125–30. Hanahan D, et al. Cancer Cell 2012. 21: 309–322. 1. Bergers, Benjamin. Nat Rev Cancer 2003; 2. Kim, et al. Nature 1993; 3. Folkman. In: DeVita, Hellman, Rosenberg, eds. Cancer: Principles Practice of Oncology. Vol 2. 7th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams Wilkins;2005; 4. Ferrara, et al. Nat Med 2003; 5. Inoue, et al. Cancer Cell 2002; 6. Mesiano, et al. Am J Pathol 1998; 7. Melnyk, et al. J Urol 1999 肿瘤持续需要新生血管来维持其生长 肿瘤血管参与了肿瘤形成与进展的多个环节 针对血管生成通路的相关药物 1.Ferrara N et al. Nat Rev Drug Discov. 2016 Jun;15(6):385-403; 2. W Ye. Dev Cell. 2016 Apr 18;37(2):114-25. 肺癌：贝伐珠单抗，FDA＆EMACFDA，一线 雷莫芦单抗，FDA，二线 尼达尼布，EMA，腺癌二线 安罗替尼，CFDA, 三线 化疗时代 的抗血管生成治疗 Sandler, et al. NEJM 2006 ECOG 4599：贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期非鳞NSCLC 贝伐联合卡铂紫杉醇 卡铂紫杉醇 P ORR 35% 15% 0.001 2006年10月，美国FDA批准贝伐珠单抗联合卡铂/紫杉醇用于不可切除的局部晚期，复发或转移性非鳞NSCLC的一线治疗 OS首次延长至1年以上，显著改善ORR/PFS/OS 贝伐珠单抗联合化疗是中国晚期肺癌患者的一线标准治疗 1. Zhou C, et al. J Clin Oncol 2015; 33:2197-2204; 2. 2014 APLCC Abstract 0057 BEYOND研究EGFR野生型患者分析：贝伐珠单抗显著改善野生型患者PFS及OS BEYOND研究： 显著延长晚期一线NSCLC患者PFS及OS 贝伐珠单抗联合化疗：亚裔/中国患者获益更显著 贝伐珠单抗显著提高ORR 亚裔更突出 贝伐珠单抗显著延长PFS/OS：疗效确切、一致性好，亚裔获益更多 ORR 1. Sandler A, et al. N Engl J Med 2006; 355: 2542-2550. 2. Reck M, et al. J Clin Oncol 2009; 27:1227-1234. 3. Crino L, et al. Lancet Oncol 2010; 11:733-740. 4. Lynch TJ, et al. J Thorac Oncol 2014; 9:1332-1339. 5. Mok TS, et al. Asia Pac J Clin Oncol 2011; 7(Suppl 2):4-12. 6. Tsai CM, et al. J Thorac Oncol 2011; 6:1092-1097. 7. Zhou CC, et al. Clin Transl Oncol 2014; 16:463-468. 8. Zhou CC, et al. J Clin Oncol 2015; 33:2197-2204. 国内外指南一致推荐贝伐珠单抗的一线及维持使用 真实世界数据: 贝伐珠单抗联合培美曲塞和铂类 Bagley SJ, et al. ASCO 2018 Li X, e