快速心律失常诊治心内科.pptVIP

右后侧显性旁路 左后间隔旁路 快速心律失常的诊治 心内科 方全 心律失常机制 (大)折返 微折返 自律性增高 触发活动 早期后除极 晚期后除极 几种机制结合 心律失常诊断方法 主要方法 ECG Holter EP 其他： LP QT 离散 房室旁路 房速 局灶房颤的 早搏发源点 房扑 窦房折返 左室特发VT 心动过速机制特点 宽QRS心动过速 宽QRS心动过速的可能机制 各类室速 房颤伴束支阻滞 预激合并房颤 室上速伴束支阻滞 逆向折返AVRT Coumel Sign LBBB 逆向折返AVRT 尖端扭转室速 AVJRT和AVRT的鉴别 年龄、性别 心动过速的诱发 心动过速频率 QRS电交替 PR/RP关系 II、III、aVF假q、假s，V1假 r’。 心律失常的ECG特点(1) 快速心律失常 室上性快速心律失常 窦房折返：P波，发作和终止突然 房速：P波，P和QRS关系 房扑： F波，常见(间隔处向下)和少见型 局灶房颤：起源肺V AVJRT：常见型(慢－快)和少见型(快－慢) AVRT：顺向型(窄QRS)，PJRT 心律失常的ECG特点(2) 室性心动过速心律失常：有室房分离 心脏结构正常的： 右室流出道: LBBB, 下壁电轴 左室特发性：RBBB 器质性： 束支折返：大多为CLBBB 其他 频发室早：主要发源于RVOT(LBBB，II、III、aVF主波向上)。