超声医学第五版-第二十五章 周围血管疾病超声诊断.ppt

第二十五章 周围血管疾病超声诊断 第一节 周围血管超声检查概述 一、超声检查的操作程序 1、获得最佳二维图像 2、在二维基础上取彩色血流图 3、彩色血流图上取多普勒频谱 二、探头频率 根据需求选择合适的探头频率，以达到最佳效果。 三、彩超的调节及提高血流敏感性 1、改变患者体外和扫查部位 2、提高彩色增益 3、建立适当的壁绿波 4、设定较佳的彩色速度范围 5、缩小彩色框和改变倾斜的位置 6、提高彩色优化 四、如何获得血流的最佳多普勒频谱 1.在最佳彩色血流图上取多普勒频谱 2.适当的多普勒增益 3.调节声束与血流的夹角 4.调节取样容积的大小和位置 5.建立适当大的多普勒频谱 6.克服频谱混迭现象 五、彩色、频谱多普勒观察与分析 （一）二维图像的观察与分析 1、确定血管的位置 2、观察血管壁的情况 3、观察血管腔的情况 （二）超声血流成像的观察与分析 （三）频谱血流成像的观察与分析 六、周围动脉疾病的超声测量 （一）IMT的测量 测量内膜与管腔界面至中层与外膜分界面之间的距离 （二）动脉狭窄 1、 管腔内径的测量 动脉管腔内径为近侧壁的内膜与管腔界面至远侧壁的内膜与管腔界面之间的距离。 2、血流动力学改变 （1）狭窄上游：狭窄严重时由于阻力增高，导致收缩期峰值流速及舒张期流速均减低。 （2）狭窄处：轻度无明显改变，中度以上可见高速射流，射流速度与狭窄