妊娠合并心脏病.PDF

妊娠合并心脏病 复旦大学护理学院 周英凤 概 述 妊娠合并心脏病曾是导致孕产妇死亡的主要原因，仅次 于产后出血，居第2位； 妊娠合并心脏病的发病率约为1.06% （92年），死亡率 约为0.73%； 概 述 妊娠合并心脏病类型的变迁： 80年代以前，心脏病类型以风湿性心脏病多见，其次为 先天性心脏病、妊娠高血压性心脏病、贫血性心脏病； 风湿性心脏病的积极治疗使得该病发生率逐年下降； 心血管外科的发展，使得先天性心脏病合并妊娠的比例 越来越高，跃居第一位，约占35~50%； 妊娠对心脏病的影响 在妊娠期，血容量从第6周开始增加，至32~34周达高 峰，血容量增加30~45%； 血容量增加，心排出量增加，心率加快，心肌耗氧量 增加，心脏负担加重； 妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左上移位，大 血管扭曲，增加了心脏负担。 分娩对心脏病的影响 1. 第一产程 子宫收缩增加周围循环阻力，血