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第六节 心律失常 心脏传导系统的解剖 一、心律失常概述（cardiac arrhythmias） 　　 定义: 心脏冲动的： 1）频率； 2）节律；3）起源部位； 4）传导速度； 5）激动次序等的异常。 ?　 　 心律失常的种类1 激动起源异常 窦性心律失常 过速、过缓、不齐、停搏、病窦 主动性异位心律 期前收缩(房性、交界性、室性） 心动过速 (房性、交界性、室性） 扑动与颤动 (房性、室性） 被动性异位心律 逸搏和逸搏心律 心律失常的种类2 激动传导异常 生理性传导障碍：干扰与脱节 病理性传导阻滞： 窦房阻滞 房内阻滞 室传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ） 室内阻滞（左、右束支，左束支分支） 意外传导 传导途径异常：预激综合征 二、窦性心律及窦性心律失常 正常窦性心律的心电图特点： P波在ⅠⅡ aVF导联直立，aVR倒置 P-R间期：0.12 - 0.20秒 P-P间期：P-P间期的互差0.16秒 频率：60-100次/分 正常心电图 窦性心律失常 窦性心动过缓 窦性心动过速 窦性心律不齐 窦性停搏 病态窦房结综合征 窦性停搏 心电图特点： 　 在一段较平常P－P间期显著延长的时间内不见P波，或P波与QRS波均不出现，而长的P－P间期与基本的窦性P－P间期之间无倍数关系。长间歇后可出现结性或室性逸搏。 *窦性停搏* 病态窦房结