皮肤性病的治疗.docVIP

皮肤性病的治疗 皮肤病和性病的治疗主要包括内用药物治疗、外用药物治疗、物理治疗和皮肤外科治疗等。 第一节? 内用药物治疗 药物治疗是皮肤病和性病的主要治疗手段，其中许多皮肤病和性病需通过口服或注射等方式进行治疗。抗过敏药物、糖皮质激素及抗感染药物等在皮肤性病科应用较多。 （一）抗组胺药? 抗组胺药（antihistamine）根据其竞争受体的不同，可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类，H1受体主要分布在皮肤、黏膜、血管及脑组织，H2受体则主要分布于消化道黏膜。 1．H1受体拮抗剂? 多有与组胺相同的乙基胺结构，能与组胺争夺受体，消除组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降等作用，此外还有不同程度的抗胆碱及抗5-羟色胺作用。H1受体拮抗剂根据其对中枢神经系统的镇静作用不同可分为第一代和第二代。 常用的第一代H1受体拮抗剂见表7-1。本组药物多易透过血－脑脊液屏障，导致乏力、困倦、头晕、注意力不集中等；部分还有抗胆碱作用，导致黏膜干燥、排尿困难、瞳孔散大。高空作业、精细工作者和驾驶员需禁用或慎用，青光眼和前列腺肥大者也需慎用。 ? 表7-1? 常用的第一代H1受体拮抗剂 药名 成人剂量 常见不良反应 氯苯那敏 （chlorpheniramine） 12～48mg／d，分3次口服 或5～20mg，肌内注射 或1ml（10mg），皮下注射 嗜睡、痰