应用pinnacle计划系统和varianIX加速器设计一例食管癌调强.PDFVIP

应用pinnacle计划系统和varian IX加速 器设计一例食管癌调强计划经验介绍 天津医科大学肿瘤医院 蒋胜鹏张达光 会议对该计划的基本要求 1.能量6MVX线 2.计算网络≤3mm 3.计算模型不限，可选:AAA ，AcurosXB ，CollapsedCone Convolution，Superposition ，MonteCarlo等 4.共面射野技术，可选择2D/CRT、IMRT、VMAT 、Tomo 5. 处方，PTV：1.8Gy ×28f=50.4Gy 6. PTVD98%≥47.88Gy ，PTVD2%≤55.4Gy，PTVD95%≥ 50.4Gy 7.靶区CI和HI作为评价指标：CI=VT,ref/VT ×VT,ref/Vref，HI= （D2%-D98% ）/D50% 8. 治疗中心使用Iso, 使用本单位常用的的CT 电子密度表 调强放射治疗流程 • 制作体模、模拟定位 CTsim • 计划设计 • 计划确认 Isocenter and plan verification • 计划执行 setup verification, dose delivery 计划设计 • 勾画、剂量要求 • 优化、计算 • 审核、批准 优化、计算 • 治疗计划 dicom rtplan file • 设计治疗计划和评估治疗计划质量的原则 TCP, NTCP, dose distribution, DVH 优化、计算 • 剂量学目标 满足临床治疗所允许的计划设计时间 满足临床治疗所允许的复杂度 靶区得到要求的剂量并满足均匀性的要求 危及器官和正常组织接受的剂量尽可能低 • 多目标决策 三种情况 • 调强计划设计 逆向多目标优化 OAR剂量学要求 本次会议 天津肿瘤医院 Cord D ＜45Gy ＜45Gy max Cord PRV V ＜1cc D ＜50Gy 50Gy max Lung All V5Gy ＜65% ＜50~60% Lung All V20Gy ＜30% ＜30% Lung All V30Gy ＜20% ＜20% Lung All Dmean ＜20Gy ＜15Gy Heart V ＜46% ＜40% 30Gy Heart V ＜33% ＜30% 40Gy 计划参数设置 ， ， • Pinnacle v9.8 3mm dose grid CC Convolution • ， ， 对 Varian IX 6MV 60 MLC IMRT • DMPO o