肿瘤防治知识讲座 课件.pptVIP

肿瘤患者的饮食营养 32 肿瘤患者营养不良的原因 ? ? 肿瘤因素 局部影响 肿瘤对机体营养状况的局部影响依肿瘤部位而 异，生长在头颈部的肿瘤会在口腔、咽喉、上消化道生 长浸润，主要会引起进食通路的部分或完全梗阻，带来 咀嚼疼痛或吞咽困难，导致头颈部肿瘤病人进食减少。 胃癌和肠癌则可引起部分或完全性消化道梗阻或出血， 导致腹痛、腹胀、失血以致摄入减少或贫血等。 ? 全身影响 33 肿瘤患者营养不良的原因 ? 治疗的副作用 治疗后的副作用 , 最常见的是腹胀、味 觉改变、便秘、口干、恶心和呕吐。这些症状可降低 食欲 , 逐渐导致营养不良 , 另一常见的副作用是发热 ( 尤 其是手术或化疗后 ), 发热使能量需求和营养不良的危 险性增高。 ? 精神因素 癌症患者常有焦虑、恐惧、失望、忧郁、悲 观、绝望、压抑等负性情绪，造成中枢神经过度紧张 , 如果缺乏有效的支持和调节，常会导致食欲减低、厌 食，导致营养不良的发生。 34 术后患者的饮食 ? ? ? ? 吻合口狭窄 “ 倾倒综合征” 贫血 消化不良 35 化疗期间的饮食 ? 每次化疗前不要空腹，也不要过饱。 化疗前可以先吃点清淡的食物，如 稀饭、面条、饼干、牛奶、鸡蛋等；不吃或少吃油腻、易产气的和不 易消化的食物，如大荤大油的食品、油炸食品等。 另外，呕吐与胃充盈度有关 , 当胃充盈度低时 , 胃内压力小 , 胃酸分泌少 , 食物反流的机率也降低 , 根据胃完全排空需要 4 ～ 6 小时的特点 , 化疗患 者采取早餐进清淡的食物 , 量取平时的 1/2, 2h 后进行化疗 , 可有效地 减轻化疗所致呕吐的症状。可在化疗用药当天 , 将早饭提前、晚饭拖后 , 拉开反应时间 , 避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。有口服药物 并且反应较重者宜安排在睡前服药 , 以免影响进食。 36 化疗期间的饮食 ? 少食多餐 5 ～ 6 次 /d, 进食前后 1h 内勿饮水 , 并避免强烈气味的刺激 , 勿使室温过冷过热 , 餐后勿立即躺下 , 以免食物反流引起恶心。 化疗中要保持均衡的饮食。 均衡的饮食是指：包括充足的碳水化合物、 蛋白质、矿物质、维生素饮食，但食物中脂肪的量要减少，这是由 于化疗造成的胃肠粘膜的损伤除会影响对脂肪的消化和吸收外，还 会增加消化道的不良反应。化疗中必须保证患者有足够的蛋白质的 摄入，如牛奶、精肉、蛋等。 ? 37 化疗期间的饮食 ? 恢复造血功能、提高免疫力的饮食 含高分值多糖的食物可增加 癌症患者白细胞数量，提高人体免疫细胞活力，对癌细胞起到吞 噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能，此类食品有香菇、冬菇、金 针菇、银耳、黑木耳、灵芝等。化疗期间除要保持均衡饮食外， 还要注意食物的多样化，但一定要注意食物的清洁。由于化疗期 间，患者可能会出现各种消化道反应，因此需要采取不同的饮食。 但有一点是基本肯定的那就是白细胞的下降，这时候患者的抗感 染能力下降，所以食物的清洁显得尤其重要，应避免生冷的食物。 38 * 肿瘤防治知识讲座 科学抗癌 关爱生命 1 主要内容 ? ? ? ? ? ? ? 肿瘤的概念 肿瘤的病因 肿瘤的预防 各种肿瘤常见症状与就诊指南 肿瘤的多学科综合治疗 肿瘤患者的营养 肿瘤的常见认识误区 2 肿瘤的概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织 的细胞异常增生而形成的 新生物 ，常表现为局 部肿块。它生长旺盛，常呈持续性生长。 ? ? ? 分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各器官、组织均可发生 3 恶性肿瘤的发病情况和趋势 传染病（肺结 核） 消化系疾病 新生儿疾病 泌尿生殖系统 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 损伤 中毒 4 恶性肿瘤的发病情况和趋势 ? 上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的 提高，行为 生活方式 的改变，以及人口 老龄化 等原因，我国人口的死因已发生了根本变化， 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。 5 30 25 20 15 10 5 0 肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 结直肠癌 乳腺癌 宫颈癌 鼻咽癌 6 发病率 这 8 种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的 80 ％以上， 为我国癌症防治重点！ 男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占 86 ％） 男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠 / 直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤 女性 乳腺癌 肺癌 结肠 /