男性不育的实验室检查.PDF

Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 男性不育的实验室检查 刘 刚 中南大学生殖与干细胞工程研究所 中信湘雅生殖与遗传专科医院 概 要 ➢ 男性不育的基本知识 ➢ 男性不育的实验室检查 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 男性不育的现状 ➢ 10%-15%的育龄夫妇受到不孕不育的困扰 ➢ 男方原因约占40% ➢ WHO已将不孕不育列为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病 ➢ 直接后果：生育率的降低 ➢ 给家庭带来沉重的经济负担和心理压力 ➢ 加速我国进入老龄化社会的进程 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 维持男性生育的基本条件 ➢ 睾丸内产生足够数量的精子：发生 ➢ 精子在男性生殖管道内获得运动能力和受精能力：成熟 ➢ 附属性腺功能正常 ➢ 输精管道通畅 ➢ 具有正常的性功能 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 睾丸组织切片 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 精子的结构 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 精液的组成 ┌精子 （5%） 精液组成┤ ┌精囊腺液 （60%） －凝固因子、果糖 └精浆 （95%）├前列腺液 （20%） －液化因子 ├尿道球腺液 （3%） └附睾液 （12%）——精子 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 WHO Manual for the Standardized Investigation and Diagnosis of the Infertile Couple 遗传检查 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 概 要 ➢ 男性不育的基本知识 ➢ 男性不育的实验室检查 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 男性不育的实验室检查 ➢ 形态学检查 ➢ 免疫性检查 ➢ 内分泌检测 ➢ 遗传学检查 ➢ 感染性检查： ➢ 淋球菌、支原体、衣原体 • 功能学检查： • ROS、精子DNA 完整性检测、顶体酶、顶体反应、精子活率检测、精浆生化 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 形态学检查：精液常规 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 形态学检查：精液常规 Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya | 中信湘雅 形态学检查：精液常规 ➢ 自身的波动性: ➢ 要求首次检查应连续进行两次,间隔时间1—3周，差异大时应再检一次 ➢ 禁欲时间： 要求2 －7天 ➢ 采精方式： 要求用手淫法或取精器取精 ➢ 盛精容器： 要求用对精子无毒性的玻璃或塑料容器 ➢ 室 温： 要求不低于20度 ➢ 观察时间： 要求精液液化后，取精后1小时内检测 ➢ 检测设备： 冬天检测应