眼视光学基础知识89470.pptVIP

散光病因： 角膜、晶状体的先天异常 角膜、晶状体的后天损伤等 散光分类： 曲率性散光 按病因分型 光心偏离性散光 指数性散光 单纯散光 规则散光 复性散光 按是否规则 混合性散光 不规则散光 散光临床表现： 1.视物模糊 低度散光者视力尚好。 2.眼疲劳 低度散光较明显。 3.异常头位 头位倾斜或斜颈 4.眯 眼 “针孔作用”，看近看远时均有 而近视患者仅看远时有。 散光治疗： 规则散光：柱镜矫正 不规则散光：硬性角膜接触镜 屈光参差（anisometropia）： 概念：双眼屈光度数不等 临床表现 1.轻度屈光参差可无症状。 2.屈光参差超过2.50D时，因融像困难而破坏双眼单视，出现视疲劳和双眼视力降低。（每0.25D的差异产生0.5%的像差，5%范围以内的像差能被主觉上接受） 3.交替视力 4.弱视或斜视。 屈光参差治疗： 框架眼镜 角膜接触镜 屈光手术 老视（prebyopia）： 定 义：由于年龄增长所致的生理性调节力减弱。 老视≠远视 一般规律：45岁左右+1.50D； 50岁左右+2.00D； 60岁左右+3.00D。 远视“早花”，近视晚花或不花。 矫正方法：老花镜（凸透镜） 人工晶体植入 屈光不正检查方法： 一、测远、近视力 二、主觉验光法 直接试镜片法、综合验光仪 三、睫状肌麻痹验光（散瞳验光）  屈光不正的鉴别诊断： 远、近均清：正视眼、轻度远视 近清远不清：近视 远清近不清：中度远视、老视 远近均不清：高度远视、散光、其他眼疾 最终要靠验光来确诊！ 屈光不正的矫治： 矫治目标： 看得清楚 看得舒服 看得持久 一、框架眼镜 种 类：球镜、柱镜或球柱镜 特 点：安全、简便、经济 镜片材料：玻璃、树脂 特殊镜片：非球面镜片、渐变多焦点镜片等 眼镜处方的规范写法: OD/OS:-3.50DS/-1.50DC×165°/3Δ BD=1.2 PD:瞳距 二、角膜接触镜： 优点：减少了框架眼镜所致的“像放大率” 缺点：易影响眼表正常生理 软镜: 验配较简单,配戴舒适。 分传统型、定期更换型和抛弃型 硬镜：硬性透氧性接触镜（RGP)：透氧性强、抗 蛋白沉淀、护理方便、成像质量好，但验 配较复杂，需要一定的适应期 角膜塑型镜：梦戴维 三、屈光手术 1 角膜屈光手术 PRK、LASIK、LASEK、 EPi-LASIK 2 眼内屈光手术 白内障摘除及IOL植入术 透明晶体摘除及IOL植入术 有晶状体眼的IOL植入 3 巩膜屈光手术 后巩膜加固术(病理性近视) 巩膜扩张术 准分子激光屈光性角膜手术已开展十余年，手术安全有效，98.7%的患者可获得良好/预期的术后视力，并发症的发生率0.2%(协和2003年),有些医院高达0.9%～3%，不可忽视。 国内现状： 如果戴眼镜没什么不方便，还是戴眼镜最安全。——李莹 最理想的方法是通过对分子生物学的研究，掌握近视眼发生的基因，或者克隆出来抗近视的基因，用基因治疗的方法来治疗近视。——王宁利 专家观点： 知识点回顾： 1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。 2.熟悉调节与屈光不正的关系。 3.熟悉调节与年龄的关系。 4.了解如何有效预防近视。 知识回顾Knowledge Review * 眼 视 光 学optometry  hzy 教学目标： 1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。 2.熟悉调节与屈光不正的关系。 3.熟悉调节与年龄的关系。 4.了解如何有效预防近视。 重点、难点： 1.正常眼球屈光状态及屈光不正类型 2.调节与老视 眼球光学： 角膜 瞳孔 晶状体 视网膜 眼的屈光系统： 角膜、房水、晶状体、玻璃体 屈光： 光线经过光学界面后