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- 2019-11-04 发布于安徽
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安徽省农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表
________ 市________ 县(市、区)
项 目
姓名
公民身份号码
性别
出生年月
户口性质
婚姻状况
婚姻变 动年月
本人信息
配偶信息
夫妇曾经生 育子女数
男孩_____ 女孩_____
夫妇现有存活子 女数(含收养等)
男孩____女孩_____
夫妇曾经生 育子女情况
编号
姓名
性别
出生年月
死亡年月
是否亲生
夫妇收养
子女情况
编号
姓名
性别
出生年月
收养年月
死亡年月
家庭地址
联系电话
村(居)委会
评议意见
负责人签名: 年 月 日(盖章)
乡(镇、街道)
审核意见
负责人签名: 年 月 日(盖章)
县级人口计生委审批意见
负责人签名: 年 月 日(盖章)
备 注
奖励扶助金标准: 元。
申报人诚信承诺:我保证所提供信息真实、
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