消化系统症状学-西城区医学会科教平台.pptVIP

腹　泻 李俊霞 Diarrhea 指排便次数增多（如3次/d），排粪量增加（如200g/d）,粪质稀薄 带有黏液、脓血或未消化食物。 腹泻的发生机制 1、分泌性腹泻：由于胃肠黏膜分泌过多的液体引起。见于各种原因引起的慢性肠炎及胃肠道内分泌瘤。 2、渗透性腹泻：渗透压升高，阻碍肠内的水和电介质的吸收。见于服用盐类泻药时。 3、渗出性腹泻：炎症、溃疡、浸润性病变，引起血浆、黏液脓血渗出 4、吸收不良性腹泻：肠黏膜的吸收面积减少或吸收功能降低 5、肠蠕动功能紊乱：IBS、甲亢 腹泻的发生机制 腹泻的分类 1、急性腹泻：病程小于2个月 2、慢性腹泻：病程超过2个月 腹泻的病因 感染性炎症 非感染性炎症 肿瘤 小肠吸收不良 功能性 药物 1、肠道疾病 2、急性中毒 3、全身性感染 4、其他：变态反应性肠炎、甲亢、尿毒症等 急性腹泻的病因 1、消化系统疾病： 1）胃部疾病 2）肠道感染 3）肠道非感染性病变 4）肠道肿瘤 5）胰腺疾病 6）肝胆疾病 2、全身性疾病 慢性腹泻的病因 诊断方法和要点 1、病史： 1）起病和病程 2）腹泻的次数和粪便的性质 3）有无腹痛、恶心呕吐、体重变化 4）有无里急后重 5）是否集体发病 2、体格检查 全身体格检查时注意： 1）精神和营养状况 2）甲状腺检查 3）腹部检查 4）肛门指诊 3、辅助检查 鉴别诊断 1、发