乳岩(乳腺癌)中医护理常规.docVIP

? 乳岩中医护理常规（乳腺癌）??? 因情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气所致。以乳房部结块、质地坚硬、高低不平，病久肿块溃烂、脓血污秽恶臭、疼痛日增为主要临床表现。病位在乳房。乳腺癌可参照本病护理。一、护理评估??? 1 乳房局部肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度及腋窝淋巴结等情况。??? 2 心理社会状况。??? 3 辨证：情志郁结证、冲任失调证、毒蕴溃烂证、气血两虚证。二、一般护理?????? 1 按中医外科一般护理常规进行。??? 2 指导患者注意休息，病情较重者卧床休息。?三、病情观察，做好护理记录??? 1 观察乳房肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度、有无触痛及全身有无寒热等。??? 2 溃后脓液的量、色、质、气味等。四、给药护理???1 注意止痛药物的用药时间和注意事项，正确给药。???2 遵医嘱执行化疗药物的配制、给药途径、药量和注意事项。五、饮食护理? 1 鼓励患者摄取足够的营养，宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡易消化饮食。?? 2 乳岩晚期，选择宜消化、喜好的饮食，少量多餐。 3 放疗和化疗反应严重而影响进食的患者，遵医嘱给予静脉补充营养。 六、情志护理 1 多与患者沟通和交流，减轻患者心理压力，增加安全感，树立信心。 2 关心体贴患者，保持心情平静，安心治疗。???七、临证（症）施护??? 1 情志郁结、冲任失调者，遵医嘱局部敷贴中药膏。??? 2 疼痛者，遵医嘱给予针刺、艾灸或止痛药。??? 3 择期手术者，术前指导患者锻炼有效咳嗽排痰的方法。??? 4 术后伤口加压包扎，保持引流通畅，观察伤口有无渗血、患肢血循环等情况。??? 5 术后3天内患侧上肢制动。无异常情况时，鼓励患者及早下床活动，并用三角巾将患肢托起。??? 6 术后3～5天指导患者进行握拳、屈腕、屈肘、上举、活动肩关节等功能锻炼。 八、健康指导? 1 出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺，以避免皮肤破损，减少感染机会，防止肢体肿胀。?? 2 避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体。???3 创面愈合后，指导患者掌握伤口护理知识，保持伤口的清洁、干燥。首次洗澡必须取得医师同意，注意保护伤口。???4 遵医嘱坚持放疗或化疗，坚持服用中药。 5 术后5年内避免妊娠。6 引导患者经常听音乐、看书、看报、看电视，与人交谈、散步、体育锻炼、种植花草等，培养积极乐观的生活态度，积极配合治疗。