肺癌脑转移的治疗策略.PDF

中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌脑转移的治疗策略 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会（中国医药教育协会肺部肿瘤专委会）制作的幻灯以学术交流为目的， 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有，本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用；如需转载或他用，需 征得本专委会许可，并在转载时请保持相关内容完整性，并标注出处（专委会、 幻灯出处、编辑者署名等） 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 发生脑转移的原发肿瘤构成比 Centre of Excellence 60 50 40 30 20 10 0 肺癌 乳腺癌 黑色素瘤 其它 Chin J Radiat Oncol,July 2008.17 （4 ） 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 肺癌脑转移发生情况 Centre of Excellence 非小细胞肺癌首诊脑转移发生率10% ，40-55%的患者在病程的某个阶 段会出现脑转移 从高到低：腺癌 〉大细胞未分化癌〉鳞癌 肺小细胞未分化癌首诊脑转移发生率10% ，诊疗过程中为40-50% ，存 活2年以上的患者脑转移达80% 1. Sorensen JB, et al. J Clin Oncol. 1988;6:1474-1480. 2. Chen AM, et al. Cancer. 2007;109:1668-1675. 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 肺癌脑转移灶的影像学特征 Centre of Excellence  肺癌脑转移瘤倾向于多发。多发占70％～86％，单发仅占14％~30％  80% ～85%转移灶位于大脑,小脑占10％～15％，脑干仅占2％～3％  脑膜转移不常见，多见于SCLC患者  转移灶周围的脑组织常产生水肿，甚至出血。肿瘤较大者中心常有坏死、囊性变 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 脑转移的影像表现 Centre of Excellence 靶向治疗前 靶向治疗后