类风湿关节炎(门诊护士).pptVIP

有以下症状时，要看风湿免疫科 1.关节痛、肿、活动受限 2.发热 关节炎类型 风湿性关节炎 类风湿关节炎 感染性关节炎 未分化性关节炎 强直性脊柱炎 银屑病关节炎 反应性关节炎 骨关节炎 痛风性关节炎 其他疾病伴有关节炎 系统性红斑狼疮 混合性结缔组织病 干燥综合征 多发性肌炎 成人Still病 系统性硬化 系统性血管炎等 认识类风湿性关节炎 RA腕关节畸形 女，72岁，诊断类风湿关节炎20余年， 疼痛时轻时重，再次加重1月， 急性发作病情重——发热 体温在37.4—38.5° 个别可高热39° 关节表现—畸形 诊断RA的“三驾马车” 关节表现 肿、痛、活动受限 炎症指标 血小板、血沉、C反应蛋白 自身抗体 RF，抭CCP… 诊断困难的RA 关节不肿 少关节炎 关节炎不对称 一过性、游走性关节肿痛 以上三种常见于更年期女性 关节不肿不能排除RA 女性，40岁，双膝关节痛1月余，呈持续性，活动后加重，无发热、关节肿，ESR 35mm/h。 医生考虑骨关节炎，嘱休息、制动 半个月后痛无缓解，予关节内注射透明质酸，每周一次，共三次，症状无减轻，并出现膝关节肿 查血RF(-)，抭CCP(+)，诊断RA，服扶他林、MTX、LEF，3周后肿、痛明显减轻 RA治疗策略：如救火 RA为一急症! 早期诊断(3个月)并立即开始治疗为取得良好预后的关键 不仅要缓解症状，更重