《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案.docVIP

2月临床护理实践指南1-4章及制度考试题 科室： 姓名： 成绩： 一、选择题（单选、多选） 1、患者清洁时是指采取包括口腔护理、（ ）等操作。 A、头发护理 B、皮肤护理 C、会阴护理 D、晨晚间护理 2、病床之间的距离应是（ ） A、50cm B、80cm C、1米 D、1米以上 3、口腔护理时，应评估患者的（ ） A、年龄 B、病情 C、意识 D、配合程度 4、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不超过（ ） A、500ml B、1000cm C、1200ml D、1500ml 5、大量不保留灌肠后， 嘱患者尽量于（ ）分钟排便。 A、立刻排便 B、10-15 C、20-30 D、5-10 6、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ ） A、15° B、30° C、60° D、90° E、120° 7、患者出现恶心呕吐的前驱症状时，应协助患者取（ ）或（ ），预防误吸。 A、坐位 B、站位 C、中凹卧位 D、侧卧位 E、头低足高位 8、促进患者有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、（ ） A、湿化和雾化疗法 B、胸部叩击与胸壁震荡 C、体位引流 D、机械吸痰 9、心源性呼吸困难患者应严格将输液速度控制在（ ） A、10-20滴/分 B、20-30滴/分 C、40-60滴/分 D、以上都对 10、下肢牵引患者应抬高（ ），颅骨牵引则抬高（ ）。 A、床头 B、床尾 C、上肢 D、健侧肢体 E、肩部 11、以下哪些患者不宜采取俯卧位的有（ ） A、气管切开 B、颈部伤 C、腰背部手术后 D、视网膜剥脱术后 E、呼吸困难者 12、以下哪些患者不宜灌肠（ ）、大便失禁患者。 A、妊娠 B、急腹症 C、消化道出血 D、严重心脏病 E、直肠、结肠和肛门术后 13、腹泻患者应注意观察有无（ ） A、脱水 B、电解质紊乱 C、发热 D、心律失常 E、以上都是 14、患者发生抽搐时，开口器上应缠纱布，从（ ）处放入。 A、臼齿 B、磨牙 C、尖牙 D、切牙 E、以上都可以 15、留置导尿后应记录（ ） A、置管日期 B、尿液的量 C、尿液的性质 D、尿液的颜色等 E、以上都是 二、填空题 1、工作人员应做到哪四轻：说话轻、（ ）（ ）（ ）。 2、发热患者降温处理（ ）分钟后测量体温。 3、呕吐停止后进食少量清淡、（ ）的食物，少食多餐，逐渐增加（ ）。 4、仰卧中凹位又称（ ）卧位，抬高头胸部（ ），抬高下肢（ ）。 5、膀胱冲洗的速度是（ ）滴/分，冲洗液面高于床面约（ ）cm。 6、伤寒患者灌肠时溶液不超过（ ）ml，页面不高于肛门（ ）cm，肝性脑病患者禁用（ ）灌肠。 7、心脏病、（ ）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。 8、长期留置胃管或鼻腔管者，每天用（ ）涂拭鼻腔粘膜，每日进行（ ）护理。 9、心悸患者应了解患者的血红蛋白、血糖、（ ）、（ ）、电解质水平等的检查结果。 10、使用平车运送患者时，患者头部应置于平车的（ ）。 三、 判断题 1、环境清洁是指清除环境中物体表面的部分致病菌。（ ） 2、会阴护理时，有留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。（ ） 3、轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。（ ） 4、呕血患者床头抬高20°—30°或头偏向一侧。（ ） 5、慢性咳嗽者，给予低蛋白、低维生素、低热量的饮食，嘱患者尽量少饮水。（ ） 6、骨牵引者，应每天消毒针孔处。（ ） 7、半坐卧位是指仰卧，床头支架或靠背架抬高30-60°，下肢屈曲。（ ） 8、留置导尿后，尿袋应高于膀胱。（ ） 9、保留灌肠时，灌肠液量不宜超过200ml。（ ） 10、鼻饲患者，特殊用药前后用约100ml温水冲洗喂养管，再将药片或药丸放入喂养管。（ ） 四、简答题 1、尿潴留患者