原发性骨质疏松症诊疗指南(2017).PDF

2018年2月第38卷第2期 中国实用内科杂志 127 指南与共识 DOI：10.19538/j.nk2018020109 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 关键词 ： 骨质疏松症，原发性 ；骨质疏松性骨折 中图分类号：R589　文献标识码：A Guidelines for the diagnosis and treatment of primary osteoporosis(2017). The Chinese Medical Association of Osteoporosis and Bone Mineral Disease. Corresponding author: XIA Wei-bo, E-mail: xiaweibo@ Keywords: osteoporosis, primary; osteoporotic fracture [6] 骨量减少者已超过2亿人 。尽管缺乏新近的流行 1 概述 病学数据，但估测我国OP和骨量减少人数已远超 1.1  定义和分类  骨质疏松症(osteoporosis，OP)是 过以上数字。 最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结 骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)指受到轻微 构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全 创伤或日常活动中即发生的骨折，是OP的严重后 [1] 果。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、前臂 身性骨病 。2001年美国国立卫生研究院(national  [7] institutes of health，NIH)将其定义为以骨强度下降和 远端、肱骨近端和骨盆等 ，其中最常见的是椎体骨 骨折风险增加为特征的骨骼疾病，提示骨量降低是 折。国内基于影像学的流行病学调查显示，50岁以 骨质疏松性骨折的主要危险因素，但还存在其他危 上女性椎体骨折患病率约为15%，50岁以后椎体骨 [2] 险因素 。OP可发生于任何年龄，但多见于绝经后 折的患病率随增龄而渐增，80岁以上女性椎体骨折 [8] 女性和老年男性。OP分为原发性和继发性两大类。 患病率可高达36.6%  。髋部骨折是最严重的骨质 原发性OP包括绝经后OP (Ⅰ型)、老年OP (Ⅱ型) 疏松性骨折，近年来我国髋部骨折的发生率呈显著 和特发性OP (包括青少年型)。绝经后OP一般发 上升趋势。研究表明：1990—1992年，50岁以上髋