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固农合医〔2011〕1号
关于印发《固镇县新型农村合作医疗
实施方案(2012版)》的通知
各乡镇,县直各单位:
根据安徽省卫生厅、财政厅《安徽省新型农村合作医疗统筹补偿方案(2012版)》(皖卫农〔2011〕44号)和安徽省卫生厅、省民政厅、省财政厅《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》(皖卫农〔2011〕31号)精神,在《固镇县新型农村合作医疗实施方案(2011版)》(固农合医〔2010〕3号)的基础上,结合全县医药卫生体制改革的全面推进和我县2011年新农合制度运行的实际情况,经研究修订《固镇县新型农村合作医疗实施方案(2012版)》,现印发给你们,请遵照执行。
附:《固镇县新型农村合作医疗实施方案(2012版)》
二○一一
固镇县新型农村合作医疗实施方案(2012版)
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主、兼顾门诊统筹的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度的实施,可以帮助农民抵御重大疾病风险,缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高全县农民健康水平,促进农村经济发展和社会主义新农村建设。现根据安徽省卫生厅、财政厅《安徽省新型农村合作医疗统筹补偿方案(2012版)》(皖卫农〔2011〕44号)和安徽省卫生厅、省民政厅、省财政厅《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》(皖卫农[2011]31号)精神,在《固镇县新型农村合作医疗实施方案(2011版)》(固农合医〔2010〕3号)的基础上,结合2012年新农合筹资标准的提高和基金总量的增长幅度、全县医药卫生体制改革的全面推进和我县2011年新农合制度运行的实际情况,修订《固镇县新型农村合作医疗实施方案(2012版)》,科学合理使用新农合基金,提高补偿比例,扩大受益面,巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新型农村合作医疗制度,让参合病人广泛得到更多的实惠。
一、实施新型农村合作医疗制度的基本原则
1、自愿参加,多方筹资,互助共济的原则。
2、以大病住院统筹为主,兼顾门诊受益面的原则。相对统一,分类指导,尽力保障,规范运行的原则。
3、以收定支、收支平衡、尽力保障的原则。
4、严格管理、民主监督,公开、公正、公平办事的原则。
5、合理利用基层卫生资源,方便参合群众的原则。
6、科学简化流程,规范运行,逐步完善,可持续发展的原则。
7、着力引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊,确需住院的,首选当地基层定点医疗机构住院的原则。对必须到省市级大医院诊治的疑难重病,进一步提高其补偿比例的原则。
8、新农合补偿与农村医疗救助相结合,对重大疾病提高保障待遇。对符合医疗救助条件的再给予重点救助,切实减轻大病患者经济负担,有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生的原则。
二、新型农村合作医疗实施范围与对象
必须坚持以户为单位自愿参合,扩大制度覆盖面。本县范围内的农业户口居民,根据个人自愿,均可参加新型农村合作医疗。
参加城镇职工医保有困难的农民工,自愿参加户籍所在地的新农合。农垦系统、农林渔场以及各类开发区中属于农业人口的居民,按照自愿和属地化原则纳入当地新农合。长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的农民,参加居住地的新农合。失地农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民,可以自愿选择参加新农合;农村户口的中小学生和少年儿童必须跟随家长一起参加新农合。鼓励家长提前为将在参合年度出生的孩子缴纳参合资金。
三、新型农村合作医疗组织机构及职责
1、县新型农村合作医疗管理委员会
是全县实施新型农村合作医疗制度的组织、协调、管理、指导和领导机构,其主要职责:
(1)负责制定合作医疗实施方案及管理办法。
(2)协调政府有关职能部门履行各自职责。
(3)指导合作医疗工作的正常实施,解决实施过程中遇到的重大问题。
(4)负责配套资金的落实。
(5)负责合作医疗基金的筹集和安全管理。
(6)定期向同级人大、政协汇报合作医疗开展情况。
2、县新型农村合作医疗监督委员会
是全县实施新型农村合作医疗制度的监督机构,其主要职责:
(1)监督新型农村合作医疗的管理与运作。
(2)监督县政府配套资金的落实情况。
(3)监督新型农村合作医疗资金的使用情况。
3、县卫生行政管理部门(卫生局)
是全县新型农村合作医疗管理工作的行政主管部门,其主要职责:
(1)宣传和贯彻落实国家、省、市、县关于新型农村合作医疗的政策、规定,制定
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