糖尿病与并发症-北京市社区卫生协会.ppt

* 一旦患者出现自觉视力下降症状时往往视网膜病变已经进展到了相当严重的程度，此时已经错过了最佳的治疗时机。因此，糖尿病患者不论有无自觉症状，都应该定期接受眼科检查，以尽早发现视网膜病变，给予相应的治疗，延缓病变的发生和发展。 * 胰岛素注射时诺和笔的大视窗，响亮地咔哒声有助于视力减弱的患者准确注射胰岛素 血糖控制不良、高血压和高血脂也是发生视网膜病变的危险因素。血糖控制较好者发生视网膜病变较少、较晚，反之则较多且较严重。 导升明每次服用500毫克，每日一～二次。治疗3-6个月为一个疗程。副作用主要有胃肠道不适、疲乏无力、瞌睡、眩晕头痛等。 * * 糖尿病肾病发展的过程。箭头代表各阶段之间的转换，向回的箭头表示患者可 以停留在此阶段一段较长的时间。指向‘死亡’的箭头的宽度代表在此糖尿病肾 病阶段患者发生死亡的可能性。 24小时尿微量白蛋白30~299mg/24小时 * 补充氨基酸 开同 * * 流行病学研究表明糖尿病周围神经病变的患病率在5%-10%。其范围如此之大与研究人群、患者筛选、糖尿病诊断标准、判断糖尿病周围神经病变方法的敏感性以及被研究人群的糖尿病病程不同有关。 * 糖尿病神经病变的病因和发病机制尚未完全阐明，高血糖是一个重要因素，但已知并非单一因素所致 。近年来糖尿病并发症的临床及实验研究显示: 代谢紊乱与微血管损害在糖尿病周围神经病变中起着重要作用, 同时认为神