先天性心脏病介入治疗概要.pptVIP

先天性心脏病的介入治疗 房间隔缺损（ASD） 动脉导管未闭（PDA) 肺动脉瓣狭窄（PS) 其他 房间隔缺损（ASD) 发病率占国内先心病的21.4%，女性高于男性 1976年，King 和Miller 首先采用双伞状堵塞装置经导管关闭继发孔房缺取得成功。 90年代，Sideris研制出纽扣式补片装置，其导管输送系统直径小于以往。 90中期，Amplatzer封堵器得到广泛使用。 我科自98年以来，已成功施行ASD 的Amplatzer伞封堵术 例，积累了许多经验。 房缺的常见分型 第一孔未闭型，又称原发孔未闭型。缺损常位于房间隔下部，一般较大，可同时伴二尖瓣关闭不全或室缺。 第二孔未闭型，又称继发孔未闭。缺损位于房间隔中部，直径在2-4cm,临床最常见。 卵圆孔未闭。一般不产生分流，可见于正常人。但当右房压显著增高超过左房压时，可产生右向左的分流。 高位缺损。缺损位于房间隔上部，常伴右肺静脉畸形引流入右房。 后下部缺损。常伴冠状静脉窦缺损或左上腔静脉回流入左房。 完全性房间隔缺损。 临床表现 较大缺损可出现劳累后心悸，气短，乏力，咳嗽甚至右心衰竭症状。 肺动脉区S2亢进，固定分裂及喷射音，右室大，胸骨左缘2-3 肋间2-3/6级收缩期吹风样杂音，呈喷射样。 超声心动图可见房间隔连续性中断及左向右的分流。 介入治疗 适应症