ACS危险分层和治疗策略..ppt

急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS） ——分层及处理策略;一、ACS的概念、病理生理、分型;（一）、ACS的概念;急性或亚急性心肌缺血;CK- MB or Troponin;;（二）ACS的病理生理基础;ACS的病理生理基础;ACS的病理生理基础;急性冠脉综合征的病理生理学;（三）、ACS转归;（四）、ACS危险度分层;为什么要进行危险度分层？;ACS危险性评估遵循的原则;危险性分层有那些依据？;心肌标记物的评价;如何进行临床危险度分层（一）？;如何进行临床危险度分层（二）？;对ACS患者比较准确地进行危险分层很重要，直接影响治疗的决策和预后判断。;反复发作的缺血 ST段不断变化 (ST段压低或 短暂的ST段抬高) 梗塞后早期的不稳定心绞痛 心肌钙蛋白升高 血液动力学不稳定 主要的心率失常 (VF, VT) 糖尿病 ECG表现排除ST段变化; GRACE 危险评分; GRACE危险评分评估ACS住院死亡率;NSTE-AMI危险分层;ACS的处理流程;（一）STEMI的诊断标准;（二）尽可能作出相关诊断;（三）明确鉴别诊断;（四）STEMI的处理;A、一般处理;B、抗血小板治疗;Aspirin评价;氯吡格雷评价;C、抗心肌缺血治疗（一）;C、抗心肌缺血治疗（二）;C、抗心肌缺血治疗（三）;D、ACEI的应用;E、再灌注治疗（