关于甲状腺功能亢进症PPT演示课件.pptVIP

诊断 甲状腺功能亢进的诊断 1、高代谢症状和体征；2、甲状腺肿伴血管杂音；3、血清FT4增高，TSH减低 GD的诊断 1、甲亢诊断明确；2、甲状腺弥漫性肿大；3、浸润性突眼；4、TRAb和TSAb阳性；5、胫骨前粘液水肿 鉴别诊断 甲状腺炎症激素漏出性甲状腺毒症 甲亢所致甲状腺毒症 GD、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能先留 治 疗 一般治疗  休息、营养饮食、情绪安定 避免含碘丰富食物。 甲亢治疗 抗甲状腺药物 放射性131I  手术治疗 抗甲状腺药物治疗 常用药物： 硫脲类 咪唑类 甲硫氧嘧啶（MTU） 丙硫氧嘧啶（PTU） 甲巯咪唑（他巴唑 MMI） 卡比马唑（甲亢平 CMZ） 作用机制： (1)抑制甲状腺激素合成（抑制TPO功能） (2)PTU可抑制外周T4转变为T3 抗甲状腺药物治疗 适应证：  (1) 病情轻，甲状腺轻、中度肿大者； (2) 20岁，孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能手术者； (3) 术前准备； (4) 术后复发而不宜用131I治疗者； (5) 放射性131I治疗前后的辅助治疗。 剂量和疗程 ：初治： MTU/PTU：300—450mg/d