高血压Hypertension演示课件.pptVIP

1. 利尿剂 Diuretics 分 类 噻嗪类 Thiazide Diuretics 袢利尿剂 Loop Diuretics 保钾利尿剂 Potassium-sparing Diuretics 作用机制 * 18年 肾 脏 Kidney 长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩 长期持久性高血压，肾小动脉发生玻璃样变性，特别是入球动脉发生硬化，使肾单位缺血而萎缩。随着病情加重，可形成细动脉性肾硬化，管腔狭窄或闭塞。肾脏缩小、变硬，表面凹凸不平，散布着细小颗粒突起，并伴有小囊腔，形成细颗粒肾，可引起肾功能衰竭 肾动脉AS可使血压进一步升高，加重肾功能减退 * 18年 临床表现 Clinical manifestations F?症 状 Symptoms 大多数起病隐匿，进展缓慢，早期基本没有症状，多数人在体检时偶被发现 可有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力，有时有心悸、心前区不适，甚至心绞痛 症状的严重程度与血压的高低并不一 * 18年 F?体 征 Signs 血压变化 早期血压波动，可自行恢复正常 与情绪激动、精神紧张、活动有关 一天血压有高低 主动脉瓣S2↑，可有S4、心脏扩大 临床表现 Clinical manifestations * 18年 F?并发症的表现 Complications 心脏：LVH抬举性心尖搏动、AP、AMI、CHF 眼：视力进行性减