耳鼻咽喉头颈外科学_喉阻塞.pptVIP

6、切开气管：用尖刀切开第3－4气管环。7、插入气管套管：用气管扩张器扩开切口，插入大小适宜的气管套管，并证实无误。 广西医科大学第四临床学院耳鼻喉科 * 8、固定套管、间缝切口1-2针。用带子将套管束  于 颈部，松紧适度，宜打死结，以防松脱。 广西医科大学第四临床学院耳鼻喉科 * 1、保持套管内管通畅：随时吸痰，每日清洗煮沸 消毒内管1－2次。2、室内保持适宜的温度和湿度3、维持下呼吸道通畅4、保持颈部切口清洁5、防止套管阻塞或脱出6、拔管：喉阻塞解除，下呼吸道分泌物潴留清除 后，经堵管1-2天无呼吸困难可以拔管 术后护理 1、皮下气肿2、纵膈气肿3、气胸4、出血5、拔管困难 术后并发症 第三节 环甲膜切开术 需紧急抢救的喉阻塞，来不及或不具备气管插管、做气管切开术的暂时性急救方法 定 义 环甲膜穿刺或切开方法 甲状软骨、 环状软骨 间隙 思考题 简述喉阻塞的病因、临床表现。 简述喉阻塞的诊断和分度。 试述喉阻塞的处理原则。 简述气管切开术适应证、手术方法、发症的处理。 知识回顾Knowledge Review 7、麻痹： 声带瘫痪（或麻痹）：单侧瘫痪者喉梗阻不重或无梗阻现象 新生儿有时由于分娩时损伤两侧颈部迷走神经，两侧声带瘫痪固定不动，吸气时声门不能张开，可发生严重喉梗阻 甲状腺手