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2．妊娠禁忌 某些药物能损害胎元或引起流产，所以应作为妊娠禁忌药物。 一般可分为禁用和慎用两类。禁用药如马钱子、砒霜、巴豆、牵牛子、水蛭、麝香、甘遂、大戟等。慎用药如桃仁、红花、大黄、芒硝、枳实、附子、肉桂等。 3．服药禁忌 是指患者在服药期间的饮食禁忌，俗称“忌口”。 因为在服药期间，某些食物可消除药物的功能，或产生不良反应或毒副作用。患病期间，人的脾胃功能有所减弱，因此，忌食生冷、多脂、粘腻、腥臭、有刺激性的食物，以免影响药物的吸收，使药物疗效降低。 二、剂量与用法 （一）剂量 用药量，称为剂量。主要指一剂药中每味药的成人一日用量。用量是否得当，是确保用药安全、有效的重要因素之一。将直接影响药效的发挥和临床疗效。 影响中药剂量的因素： 1．药物性质 2．剂型、配伍 3．年龄、体质、病情 4．季节变化 （二）煎法与服法 概述 中药汤剂是临床最常用的口服剂型，其煎法和服法的恰当与否对保证药效有重要影响。 1．煎药法 （1）煎药器具：宜用砂锅、砂罐等陶瓷器皿。煎药忌用铁、铜、铝等金属器具。 （2）煎药用水：以新鲜洁净为基本前提，水量以高出药面2~3ml为度。 煎药法 （3）煎药方法及火候：一般药物可用冷水浸泡20～30分钟；煎药时一般先用武火（大火），煮沸后改为文火（小火）。一般解表药、清热药、芳香类药物宜武火急煎，煮沸后文火维持10~15分钟即可；有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药物及补虚药，一般宜文火久煎，煮沸后再续煎45~60分钟；一般每剂药煎煮2~3次，每次煎成药汁约200~300ml左右，将各次药汁混合后，分次服用。 煎药法 （4）特殊煎法：一般药物可以全方同时煎煮，部分药物因其性能、临床用途及药材特性不同，所需煎煮时间不尽相同。（见表）。 煎　法 药　物 方　法 先　煎 质坚、介壳、矿物类等有效成分不易煎出的药物，如龟板、石决明、生石膏、水牛角 打碎先煎30分钟左右，再纳入其他药物同煎 后　下 久煎易挥发或破坏有效成分的药物，如薄荷、鱼腥草、木香、大黄、钩藤 先进行浸泡，当其他药煎好前4~5分钟时入煎 包　煎 细小种子、粉末状、花粉类、对咽喉有刺激药物，如车前子、滑石、蒲黄、旋覆花 用纱布包裹入煎 另　煎 某些贵重药材，如人参、鹿茸、羚羊角片 切成小片单煎2~3小时取汁，再与其他药物煎液兑服 烊　化 胶质、粘性大的药物，如阿胶、鹿角胶 单独溶化，趁热与煎好的药汁混合均匀口服 冲　服 某些芳香、贵重药、液体类药、入水即化药及不耐高温且难溶于水的药物，如三七、麝香、沉香、芒硝、竹沥 研细末或取汁，用药液或温开水冲服 2．服药法 　一般汤剂宜温服，寒药治热证宜冷服，温药治寒证宜热服；补益药、驱虫药、攻下药及其他治疗肠道疾病的药宜饭前服；健胃消食药或对消化道粘膜有刺激的药宜饭后服；安神药宜睡前30分钟至1小时服；截疟药应在疟疾发作前2小时服用；呕吐患者宜小量频服或稍加姜汁同服。一般药物，无论饭前服还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。 小　结 1．中药品种来源的正确，道地药材的应用，药材的合理采集和储藏，正确的炮制与制剂，将直接关系到药物的质量和疗效。 2．四气、五味用以说明药物的性质和功用，是中药性能的基础；升降浮沉是用以说明药物作用的趋向，与四气、五味的关系密切；归经是用以说明药物治病的作用部位；毒性则主要指药物的毒副作用。只有把药物的性味、升降浮沉、归经、毒性综合考虑，才能全面认识和理解药物的性能。 3．中药用法正确与否，直接关系到药物临床疗效及用药安全。 第1章　中药基础知识 学习目标 1．掌握中药的概念、性味、毒性、用药禁忌、配伍关系 2．理解的中药的归经、升降浮沉、炮制目的和方法、剂量与用法、中药煎法与服法。 3．了解中药的品种与产地、采集与储藏。 中药概述 中药是在中医理论指导下，阐述其药性并指导临床应用的传统药物。它包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。其中植物药占大多数，应用最广，故古代将中药称为“本草”。 第1节　中药的采制 一、品种与产地 （一）品种 中药用于临床疾病的防治，其药材的植物、动物和矿物的品种来源必须正确。对临床用药，一定要搞清其品种来源；使用中药的书写正名。 （二）产地 大多数中药材以天然的植物、动物及矿物直接入药，其生长或形成离不开一定的自然条件，故具有一定的地域性。为了保证天然药材质量，人们逐渐形成了“道地药材”的概念。 二、采集与储藏 概述 中药的采集和储藏方法是否合理，直接关系到药物的质量和疗效。 （一）