冠脉血栓抽吸指南版演示课件.pptVIP

二、血栓影像学特征：TIMI血栓分级（TTG） 2001年，Ｇｉｂｓｏｎ等根据血栓负荷的最大线性尺寸 提出了 ＴＩＭＩ 血栓分级（ＴＴＧ）： ０ 级，造影下未见血栓影； １ 级，可疑血栓，表现为造影下管腔显影模糊、云雾影、病变轮廓不规则或完全闭塞部位突出管腔的平滑新月形影像提示但无法确诊血栓； ２ 级，明确存在血栓，线性尺寸≤１/２血管直径； ３ 级，明确存在血栓，线性尺寸为血管直径的 １ ／２ ～２倍； ４ 级，明确存在血栓，线性尺寸≥２倍的血管直径； ５ 级，血栓形成导致完全闭塞。 ＴＴＧ ２ ～５ 级定义为造影可见血栓 ；大于等于4级定义为高负荷血栓 * 高负荷血栓 2002年yip等提出，满足至少两项以下特征可称为“高血栓负荷”： （１）梗死相关动脉目测参考血管直径≥４.０ ｍｍ； （２）血栓呈长条状，线性尺寸超过参考血管直径的 ３ 倍； （３）“截断”样或齐头闭塞，闭塞近端没有逐渐变细的管腔； （４）闭塞近端血栓堆积（线性尺寸 ＞５.０ ｍｍ）； （５）闭塞近端存在漂浮的血栓； （６）闭塞远端持续对比剂滞留。 * 冠状动脉血栓的 ＩＶＵＳ 特征 （１）凸向管腔的分叶状团块； （２）伴有斑点的闪烁样外观； （３）可疑血栓和基础斑块之间有明确的分界； （４）可见明显的血液流经的微通道； （５）可随血流发生局部位移。 新鲜血栓以低回声为主，呈现略松散的棉絮状、层片状结构，