诊断之胸肺体查.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 5、气胸 机制：空气进入胸膜腔 症状：突发进行性呼吸困难以及一侧胸痛， 体征：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动度减弱，叩诊鼓音，语音震颤、呼吸音及语音共振减弱或消失。 少量气胸时，可无明显体征。 常见肺部疾病的体征 疾病 视诊 触诊 叩诊 听诊 胸廓 呼吸运动 气管位置 音响 语音震颤 呼吸音 啰音 语音共振 大叶性肺炎 对称 患侧减弱 居中 浊音 患侧增强 支气管呼吸音 湿啰音 患侧增强 肺气肿 桶状 减弱 居中 过清音 减弱 低 多无 减弱 哮喘 对称 减弱 居中 过清音 减弱 减弱 干啰音 减弱 肺不张 患侧平坦 患侧减弱 移向患侧 浊音 患侧减弱 减弱或消失 无 患侧减弱 胸腔积液 患侧饱满 患侧减弱 移向健侧 浊音或实音 患侧减弱 减弱 无 减弱 气胸 患侧饱满 患侧减弱 移向健侧 鼓音 消失 无 无 消失 　胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强 ——肺炎、重症肺结核、胸膜炎、肋间神经痛、肋骨骨折等。 　腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强 ——腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤、妊娠晚期等。 　语音震颤减弱或消失