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防护原则 所有禽流感职业暴露人员应按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则(试行)》做好个人防护。 实行分级防护。 防护对象: 禽流感职业暴露人员 医务人员 疾病预防控制机构人员 其他有关人员 防护原则 一级防护 二级防护 三级防护 院内感染控制 防护用品及穿脱顺序原则 1.穿戴防护用品顺序 步骤1:戴帽子。 步骤2:戴口罩。 步骤3:穿防护服。 步骤4:戴上防护眼镜。 步骤5:穿上鞋套或胶鞋。 步骤6:戴上手套,将手套套在防护服袖口外面。 防护用品及穿脱顺序原则 防护用品及穿脱顺序原则 2.脱掉防护用品顺序 步骤1:摘下防护镜,放入消毒液中。 步骤2:解防护服。 步骤3:摘掉手套,一次性手套应将里面朝外,放入黄色塑料袋中,橡胶手套放入消毒液中。 步骤4:脱掉防护服,将里面朝外,放入污衣袋中。 步骤5:脱下鞋套或胶鞋,将鞋套里面朝外,放入黄色塑料袋中,将胶鞋放入消毒液中。 步骤6:摘口罩,一手按住口罩,另一只手将口罩带摘下,放入黄色塑料袋中,注意双手不接触面部。 步骤7:将手指反掏进帽子,将帽子轻轻摘下,里面朝外,放入黄色塑料袋中或污衣袋中。 步骤8:洗手、消毒。 护理评估 1.流行病学资料 流行史 接触史 接种史 护理评估 2.症状评估 ■全身中毒症状:发热、乏力、全身酸痛 ■局部症状:流涕、鼻塞、咳嗽、呼吸费力 ■心理健康状况 3.护理体检 ■体温 ■呼吸 ■眼结膜、鼻粘膜、咽部改变 ■肺部改变 护理诊断及医护合作性问题 1.体温过高 与病毒感染有关。 2.活动无耐力 与发热、毒血症有关。 3.知识缺乏 缺乏对流感的认识,误作为 一般“伤风”。 4.潜在并发症:气体交换受损 与并发肺 炎致通、换气功能障碍有关。 护理目标 1.病人及家属了解流感的相关知识,积极 配合治疗和护理,消毒隔离得当。 2.体温恢复正常。 3.病情逐渐好转,无并发症发生。 4.能正确认识疾病,无正情绪情感或负情 绪情感与角色适应不良。 护理措施 做好解释指导 降温 合理饮食 防止并发症发生 鼻咽部护理 消毒隔离 心理护理 预防和健康教育 护理评价 1.病人及家属是否已了解流感的相关 知识,能否积极配合治疗和护理。 2.体温是否已降至正常。 3.有无并发症出现。 4.病人的焦虑、紧张等情绪是否得到缓解。 每次实施防治处理后,应立即进行手清洗和消毒, 防护要求 对B类人员,还应戴防护眼睛、穿长筒胶鞋、带橡胶手套 戴16层棉纱口罩(使用四小时后,消毒更换),穿工作服,戴戴工作帽和乳胶手套 B. 疫点周围3公里范围内(疫点除外)的家禽进行捕杀和无害化处理及对禽舍和其它场所进行预防性消毒的人员。 A. 禽流感疑似或确诊病例的密切接触者及病死禽的密切接触者进行医学观察和流行病学调查的人员。 适用范围 C. 在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理 以及进行终末消毒的人员。 防护要求 每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒。 穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩(离开污染区后更换),戴乳胶手套、穿鞋套。进行家禽的宰杀和处理时,应戴橡胶手套,穿长筒胶鞋。 B. 对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。 A. 进入医院污染区的人员;采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员;处理其分泌物、排泄物的人员;处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。 适用范围 防护要求 除按二级防护要求外,将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器(符合N95或FFP2级标准的滤料)。 确定禽流感可由人传染人时,对病人实施近距离治疗操作例如气管插管、气管切开的医务人员。 适用范围 步骤1:戴帽子 步骤2:戴口罩 步骤4:戴防护眼镜 步骤3:穿防护服 步骤5:穿鞋套或胶鞋 步骤6:戴手套 1.引起禽流感的某些病毒株可以从禽类感染人引起人禽流行性感冒,简称为“人禽流感” 2.人禽流感表现与普通流感相似,如发热、头痛、鼻塞、酸困等,严重者容易引起肺炎甚至死亡 3.诊断人禽流感有三个条件:接触史、临床表现与特殊化验 4.人禽流感是可防可控的,预防人禽流感并不困难:不接触,早发现,勤洗手,多锻炼,不吃未熟肉与蛋,保持卫生好习惯 总结 * 人禽流行性感冒 教学的目的 1、掌握禽流感的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗 2、了解流行病学、实验室检查、并发症、 预防措施 3、了解发病机理、病理变化 1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及WHO荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感。 这是世界上首
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