不常见类型的椎间盘突出影像学表现与治疗方针.pptVIP

Uncommon Manifestations of Intervertebral Disk Pathologic Conditions Introduction 除了常见的有典型临床表现椎间盘突出，椎间盘病变也有较不常见的表现。这篇综述的目的是阐述和讨论放射科医生可能会遇到的椎间盘病变的不常见表现。 不常见位置的椎间盘突出：背侧硬膜外、硬膜内的、有症状的胸椎（包括巨大和严重钙化）、和极外侧椎间盘突出。 不典型的图像特征：PET上FDG摄取，急性椎体间椎间盘突出（许莫氏结节），和巨大腰椎间盘突出。 不常见的椎间盘病变：椎间盘囊肿，椎间盘来源的纤维软骨性栓塞导致脊髓梗死，椎间盘钙化或椎间盘水平骨刺导致高流量的CSF漏，小儿钙化性椎间盘炎。 Part 1 不常见位置的椎间盘突出 背侧硬膜外椎间盘突出-定义及其相关内容 椎间盘组成物质迁移到背侧硬膜外是一种罕见现象。 被误诊为该部位其他更常见的疾病，例如滑膜囊肿，脓肿，血肿，或肿瘤。 常见于男性（3.3:1），平均年龄54岁。 椎间盘物质移至后部的硬膜外间隙，伴侧方及腹侧硬膜外间隙异常软组织影，可能是椎间盘组成物质或是肉芽组织。 病理生理学表现 由于各种限制，椎间盘物质通常局限在腹侧和侧面，如后纵韧带，硬膜外脂肪和静脉丛，硬脊膜，和神经根等。 前侧硬膜外空间的同侧粘连可能会导致椎间盘物质向后外侧偏移。 临床表现 临床表现多变但常常是严重及