十三项医疗核心制度概论.ppt

十三项医疗核心制度;一、首诊负责制度 ;一、首诊负责制度;二、三级医师查房制度 ;5．查房的内容：??? (1)科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院，重危病员诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。??? (2)主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其是对新人院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员病情变化并征求对饮???、生活的意见；检查医嘱执行治疗效果；决定出、转院问题。;(3)住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新人院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱，检查病员饮食情况，主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。?6、院长及医务科负责人，应有计划有目的地定期参加各科查房。检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。;?三、分级护理制度 ;2．一级护理??? (1)适应对象??? 病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。??? (2)护理内容??? ①每15～30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征。??? ②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。??? ③按需准备抢救药品和器材。??? ④认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。 ;3．二级护理(1)适应对象病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。??? (2)护理内容??? ①每l一2小时巡视病人一次，观察病情。??? ②按护理常规护理。??? ③生活上给予必要的协助，了解病人病情动态及心态，满足其身心两方面的需要。 ;4．三级护理??? (1)适应对象??? 轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。(2)护理内容①每日两次巡视病人，观察病情。??? ②按护理常规护理。??? ③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心态，满足其心两方面的需要。 ;四、疑难危重病例讨论制度 ;四、疑难危重病例讨论制度;四、疑难危重病例讨论制度;四、疑难危重病例讨论制度;五、会诊制度 ;六．术前病例讨论制度 ;七、死亡病例讨论制度 ;八、危重患者抢救工作制度 ;八、危重患者抢救工作制度;九、查对制度 ;九、查对制度;九、查对制度;九、查对制度;九、查对制度;九、查对制度;九、查对制度;九、查对制度;九、查对制度;九、查对制度;九、查对制度;十、病历书写基本规范 ;十、病历书写基本规范;十、病历书写基本规范;十、病历书写基本规范;?十一、医师值班交接班制度 ;十一、医师值班交接班制度;十二、手术分级管理制度 ;十二、手术分级管理制度;十二、手术分级管理制度;十三、临床用血审核制度 ;十三、临床用血审核制度;十三、临床用血审核制度;十三、临床用血审核制度;谢 谢！