电子病历权限审批制度.docVIP

电子病历权限应按下列原则设置医务人员审查、修改和管理制度 一、 权限划分原则： 实习医师、进修医师可执行病历书写（录入）、浏览、修改等操作，需要上级医师的签名。 住院医师可执行病历书写（录入）、浏览、修改等操作。 主治医师可执行病历书写（录入）、浏览、修改、病历质量控制等操作。 主任可执行病历书写（录入）、浏览、修改、病历质量控制、管理、封存归档等操作。 质控办、病案管理科可执行病历管理、浏览、封存、解封、质量监控等操作。 二、医务人员权限设定： 1．医务人员应保证所撰写的电子病历的真实性，必须妥善保管好自己的用户名及密码及电子签章，建议定期更改密码，不允许泄露给他人使用。医生个人对电子病历系统中以本人姓名生成的病历承担相应的法律责任。 2．电子住院病历系统设立四级权限，分别包括实习医师（到医院实习的学生、进修医师）、住院医师级、主治医师、主任，权限逐级降低。相应级别的权限仅限于修改本人生成的病历及同一科室低于自己级别的病历。 3．新获得本院处方权医师由医务处负责将人员名单、起止时间、科室等内容报送信息中心，由信息中心进行权限维护。 4．本院新入职医师未完成执业医师注册前，由人事处将人员名单报医务处，医务处报信息中心进行维护；每年人事处将职称聘用人员名单报质控办进行相应职称权限的调整。 5．科室发现医师权限与实际情况不符由本人提出书面申请，经科主任签名、质控办