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申领社区就业社会保险补贴登记表 申请资助第一次 申请从事的社区就业岗位: 资助续期第 次 姓名 性别: 年龄: 是否特困: 身份证号码 户口所在地 失业证号码 常住地址 联系电话 所属 街 居委 是否正在缴纳社会保险 有无办理劳动 手册 社会保险编号 聘用单位或雇主姓名 岗位工作地址 聘用单位或雇主家庭电话 工作的具体时间 是否愿意参加医保 每月工资 以上资料全部属实,如有虚报愿承担责任。 申请人: 用人单位或雇主证明：（可在背面说明） 在我处从事 。 经办人： 负责人： 公章： 日期： 就业所在地街（镇）就业服务机构意见： 经查实， 在 处从事 。 经办人： 负责人： 公章： 日期： 失业人员居委意见： 经查实， 在 从事 。 经办人：