多学科会诊制度与流程.docxVIP

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``` ```````` 急诊综合病区多学科会诊制度 一、需多学科会诊人员: 凡患者病情涉及多个学科 需要多专业协同诊治的病例; 入院 3 天诊断未明的疑难病例; 危重病例; 恶性肿瘤患者; 有医疗纠纷倾向的病例; 某些特殊患者。二、会诊申请: 急诊综合病区应严格掌握会诊指征,病情超出本专业范围,需要其他专科协助诊疗者,须申请科间会诊,并提前开展科室内会诊、讨论。 急诊综合病区必须将各种资料准备齐全,时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。 会诊经科室主任同意提出。将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员(原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任)上报医教科(上班时间)或医疗总值班(下班时间) ,由其通知有关科室人员参加。 三、会诊要求: 会诊时由医教科或医疗总值班主持召开,管床医师要详细汇报病情、可能诊断,提出会诊目的,做好会诊记录。会诊中,会诊医师要详细诊查,提出明确会诊意见。医教科 (医疗总值班)原则上应该参加,指定参加会诊人员中学术 资历最高者作总结归纳,力求统一、明确诊治意见。 临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表, 医教科定期对多学科会诊进行效果评价、 分析、汇总、反馈。四、会诊绩效考核 对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核 5 分/ 人次。 申请科室要做好会诊前的准备工作,包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加,违 者扣除当月绩效考核 5 分/ 人次。 任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请,如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊,违者扣除当月绩效考核 5 分/ 人次。 多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明,将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱,通知医教科时需将以 上资料纸质版送达医教科。会诊效果评价反馈表,会诊后 3 天内交至医教科,同时汇报会诊后疗效,违反规定扣除当月 绩效考核 3 分 / 人次。 吉木萨尔县人民医院 2018 年 8月 10日 急诊综合病区多学科会诊流程图 患者病情涉及多个学科,需要多专业协同诊治的 病例;入院 3 天诊断未明的疑难病例; 危重病例;恶性肿瘤患者;有医疗纠纷倾向的病例;或某些特殊患者 科内讨论后需多个学科会诊,书写多学科会诊申请单(科主任签字)交至医教科 会诊科室最高职称医师总结,会诊后管床医师将会诊反馈表 3 天反馈至医教科 医教科通知急诊综合病区多学科会诊工作组相关科室成员 ( 会诊时间、地点 ) 医教科针对此会诊进行总结分析 吉木萨尔县人民医院 2018 年 8月 10日 关于成立吉木萨尔县人民医院 急诊综合病区多学科会诊工作组的通知 各科室: 为规范急诊综合病区多学科会诊工作,确保会诊质量, 根据我院实际情况特成立成立吉木萨尔县人民医院急诊综 合病区多学科会诊工作组,具体成员如下: 组 长:解玉涛(医教科主任) 副组长:张小飞(医教科副主任) 成 员:张军(内一科主任) 四、 2015 年多学科会诊汇总 (一) 2015 年全院共进行 246 例多学科会诊,如图 4-1 4-1 2015 年 1-12 月份全院会诊例数 例数 50 45 40 题 35 30 标 轴25 标 20 坐 15 10 5 0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 例数 20 12 15 18 17 45 34 26 20 8 13 18 分析:由图 4-1 可见, 1-12 月份全院多学科会诊例数上半年基本呈上升趋势, 下半年呈 下降趋势。 10 月份尤为下降显著,分析原因主要与科室危重病人减少,节假日有关。 (二) 2015 年外科体系共进行 181 例多学科会诊,主要与定期组织的骨科 大会诊有关。如图 4-2 图 4-2 2015 年 1-12 月份外科体系多学科会诊例数 2015年外科体系多学科会诊科室分布 45 40 35 30 数 25 例 20 15 10 5 0 泌 肿 介 普 整 日 心 烧 骨 骨 骨 尿 妇 烧 瘤 形 SIC 烧 间 胸 NC 入 外 六 一 二 三 外 科 一 外 外 U ICU 病 外 U 科 一 科 科 科 房 科 系列 1 21 32 40 23 10 18 3 3 3 2 3 11 6 2 1 3 (三) 2015 年非手术体系共进行 65 例多学科会诊,如图 4-3 图 4-3 2015 年 1-12 月份非手术体系多学科会诊例数 2015年非手术科室多学科会诊科室分布 16 14 12 数

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