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急诊综合病区多学科会诊制度
一、需多学科会诊人员:
凡患者病情涉及多个学科
需要多专业协同诊治的病例;
入院 3 天诊断未明的疑难病例;
危重病例;
恶性肿瘤患者;
有医疗纠纷倾向的病例;
某些特殊患者。二、会诊申请:
急诊综合病区应严格掌握会诊指征,病情超出本专业范围,需要其他专科协助诊疗者,须申请科间会诊,并提前开展科室内会诊、讨论。
急诊综合病区必须将各种资料准备齐全,时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。
会诊经科室主任同意提出。将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员(原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任)上报医教科(上班时间)或医疗总值班(下班时间) ,由其通知有关科室人员参加。
三、会诊要求:
会诊时由医教科或医疗总值班主持召开,管床医师要详细汇报病情、可能诊断,提出会诊目的,做好会诊记录。会诊中,会诊医师要详细诊查,提出明确会诊意见。医教科
(医疗总值班)原则上应该参加,指定参加会诊人员中学术
资历最高者作总结归纳,力求统一、明确诊治意见。
临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表,
医教科定期对多学科会诊进行效果评价、 分析、汇总、反馈。四、会诊绩效考核
对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核 5 分/ 人次。
申请科室要做好会诊前的准备工作,包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加,违
者扣除当月绩效考核 5 分/ 人次。
任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请,如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊,违者扣除当月绩效考核 5 分/ 人次。
多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明,将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱,通知医教科时需将以
上资料纸质版送达医教科。会诊效果评价反馈表,会诊后 3
天内交至医教科,同时汇报会诊后疗效,违反规定扣除当月
绩效考核 3 分 / 人次。
吉木萨尔县人民医院
2018 年 8月 10日
急诊综合病区多学科会诊流程图
患者病情涉及多个学科,需要多专业协同诊治的
病例;入院 3 天诊断未明的疑难病例; 危重病例;恶性肿瘤患者;有医疗纠纷倾向的病例;或某些特殊患者
科内讨论后需多个学科会诊,书写多学科会诊申请单(科主任签字)交至医教科
会诊科室最高职称医师总结,会诊后管床医师将会诊反馈表 3 天反馈至医教科
医教科通知急诊综合病区多学科会诊工作组相关科室成员 ( 会诊时间、地点 )
医教科针对此会诊进行总结分析
吉木萨尔县人民医院
2018 年 8月 10日
关于成立吉木萨尔县人民医院
急诊综合病区多学科会诊工作组的通知
各科室:
为规范急诊综合病区多学科会诊工作,确保会诊质量,
根据我院实际情况特成立成立吉木萨尔县人民医院急诊综
合病区多学科会诊工作组,具体成员如下:
组 长:解玉涛(医教科主任)
副组长:张小飞(医教科副主任)
成 员:张军(内一科主任)
四、 2015 年多学科会诊汇总
(一) 2015 年全院共进行 246 例多学科会诊,如图 4-1
4-1 2015 年 1-12 月份全院会诊例数
例数
50
45
40
题
35
30
标
轴25
标
20
坐
15
10
5
0
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
例数
20
12
15
18
17
45
34
26
20
8
13
18
分析:由图 4-1
可见, 1-12
月份全院多学科会诊例数上半年基本呈上升趋势,
下半年呈
下降趋势。 10 月份尤为下降显著,分析原因主要与科室危重病人减少,节假日有关。
(二) 2015 年外科体系共进行 181 例多学科会诊,主要与定期组织的骨科
大会诊有关。如图 4-2
图 4-2 2015 年 1-12 月份外科体系多学科会诊例数
2015年外科体系多学科会诊科室分布
45
40
35
30
数
25
例
20
15
10
5
0
泌
肿
介
普
整
日
心
烧
骨
骨
骨
尿
妇
烧
瘤
形
SIC 烧
间
胸 NC
入
外
六
一
二
三
外
科
一
外
外
U
ICU 病
外
U
科
一
科
科
科
房
科
系列 1
21
32
40
23
10
18
3
3
3
2
3
11
6
2
1
3
(三) 2015 年非手术体系共进行 65 例多学科会诊,如图 4-3
图 4-3 2015 年 1-12 月份非手术体系多学科会诊例数
2015年非手术科室多学科会诊科室分布
16
14
12
数
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