两癌检查转诊制度.docxVIP

``` ```````` 宫颈癌检查转诊制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群 ： 35— 64 岁农村适龄适龄妇女 2、在单县居住 1 年以上的常住人口自愿参加并且能接 受检查者。 因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者 除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项 检查必须严格掌握操作规范。 1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查 / 革兰染色检查。 （ 2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查 / 复方碘 染色检查（ VIA/VILI ）。 宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及 采用 TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈 脱落细胞取材固定至少 15分钟后，取出晾干，填好宫颈脱落 细胞检查报告单，一起送到单县妇幼保健所检验科。 3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检 / 复方碘染色检查（ VIA/VILI ）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构 1、tct 结果异常者要登记，并及时反馈到保健院，由保 健院反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。 2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内 容必须填写详细，填全） ，通知检查对象携带阴道镜通知单， 到单县妇幼保健院阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记 录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至各 乡镇卫生院，按时上报数据。 4、保健院协助卫计局做好服务人群的健康教育、咨询； 收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目 的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访 等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学 筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者 的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病 例定期随访、追访。 乳腺癌检查转诊制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群 ： 35— 64 岁农村适龄适龄妇女 2、在单县居住 1 年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史， 自愿参加并且能接受检查者。 3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检 查必须严格掌握操作规范。 1）、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 2）、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。 3）、钼靶 X 线检查。对乳腺彩超检查可疑或阳性者， 进行钼靶 X 线检查，乳腺彩超检查后约有 45%妇女需要再进行钼靶 X 线检查。 4）、病理检查。对乳腺钼靶 X 线检查可疑或阳性者，进一步做病理检查进行确诊。 二、保健机构 1、各乡镇要对可疑阳性病例进行登记，需要做 B 超的并及时转诊到保健院，由保健院做 B 超和钼靶检查，并按时 上报数据。 2、钼靶结果异常的转至上级医院取活检送病理，并做 好登记 . 3、保健院协助卫计局做好服务人群的健康教育、咨询； 收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目 的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访 等工作；完成乳腺临床检查、乳腺彩超检查、钼靶 X 线检查 及病理检查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确 诊患者的救助工作。保健科院集信息，按时上报数据，并对 可疑病例定期随访、追访。 宫颈癌异常转诊制度 1、对于病检结果属于高危型（ CIN2 级、 CIN3 级）和宫 颈癌人群，由保健所保健科专人通知，有电话的直接通知本 人，无电话的通知到初筛机构（乡镇卫生院） ，再由乡镇卫 生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。 2、对于病检结果属于低危型 CIN1 级者，由保健所保健 科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛 机构（乡镇卫生院） ，再由乡镇卫生院通知本人，去上级医 院进一步确诊、并治疗。 3、初筛机构接到有高危人群通知，必须三天之内通知 到本人， HPV感染、 CIN1 级者一周内通知到本人，通知到原 州区保健所保健科取病检报告单，携带病检报告但到上级医 院进一步确诊、治疗。 乳腺癌异常转诊制度 1、对于可疑阳性需做钼靶 X 线检查的，由保健所保健 科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛 机构（乡镇卫生院） ，再由乡镇卫生院通知本人，去上级医 院进一步确诊、并治疗。 2、对于反馈的病检结果，由保健所保健科专人通知， 有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构（乡镇卫 生院），再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、 并治疗。 3、初筛机构接到有高危人群通知，必须三天之内通知到本 人，让其到原州区保健所保健科取病检报告单，携带病检报 告单到上级医院进一步确诊、治疗。 高危人群随访制度 （一）宫颈癌高危人群 1、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属