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医院洁净室建设存在的误区及解决方法探讨;一、前言
二、洁净与消毒的概念误区
三、净化影响舒适的误区
四、空气消毒机、空气洁净屏替代净化空调工程系统的误区
五、现代医院建筑结构中使用传统空调系统的误区
六、净化造价高与维护费用高的误区; 当前,我国医院建设处于快速发展和建设之中,对于医院的建设的相关标准及经验还未达到成熟阶段。在实际项目设计、建设、验收、使用及维保的过程中,存在着一些误区,为了有助于我们及时总结项目实施中的一些经验教训,根据我们多年施工的一些经验,结合众多医院使用的意见,我们就一些常见的内容进行共同探讨,请各位专家、领导多提宝贵意见!;二、洁净与消毒的概念误区 ; 目前,国内医院建设对于二类环境没有出台如一类环境手术室建设方面,《医院洁净手术部建筑技术规范 GB 50333-2002》这样比较全面的建设规范标准,因此在二类环境建设方面存在各种不同的做法,特别是新建的一些大型医院,往往是借鉴相关医院的一些做法。但必须遵守《医院消毒卫生标准》的相关规定。
规定中有如下内容:
4.1 各类环境空气、物体表面
4.1.1 菌落总数应符合表1 要求。
Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所,分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类环境为非洁净手术部(室);产房;导管室;血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区;重症监护病区;新生儿室等。
Ⅲ类环境为母婴同室;消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区;血液透析中心(室);其他普通住院病区等。
IV类环境为普通门(急)诊及其检查、治疗(注射、换药等室;感染性疾病科门诊和病区。;;;;;1、从目前已经建成的许多洁净手术部来看,发生重大工作缺陷的部位都在设备层或净化机房。
2、要成立具有专业技能的工程维修部,组织专业的洁净技术培训、规范化地开展工作,认真严格地做好维修保养记录,妥善保管备查。
3、经常进行洁净空调机组的检查和维护。每个月检查一次,清扫内部,尤其是对热交换器要用高压水冲洗。
4、加强新风机组的检查与维护。每日检查一次,保持内部干净;粗效过滤网每两天???洗一次,粗效过滤器1-2个月更换;中效过滤器每周清洗一次,三个月更换;亚高效过滤器一年一更换。
5、高效过滤器每半年检查一次,洁净度是否符合要求。当阻力超过设计初阻力2倍或已经使用三年以上时应予以更换。
6、排风机组中的中效(或高效过滤器),每年更换。如做特殊污染手术,每做一例手术必须更换,换下的过滤器必须密封运出,焚烧处理。
;7、吊顶送风天花应每月检查一次,扩散板内部表面用医用酒精进行清洁(阻漏式天花除外)。
8、回风口过滤器要定期检查,每年更换一次。如做特殊污染手术,每做一例手术必须更换,密封取出焚烧,并用消毒液擦拭回风口内外表面。若做一般污染手术,每做一例手术后必须立即使用消毒液消毒并彻底清洗。
9、近年来我国已经把建立洁净手术部(室)作为提高医疗质量,避免医院感染的必要措施之一。但是,我国的洁净手术部建设仍处在起步阶段,建设市场比较混乱,质量令人担扰 。因此,把好工程建设质量关,严格规范建设标准,是做好洁净手术部运行管理工作的前提和基础。;(三)控制好科学监测的重要指标;
;三、净化影响舒适的误区 ;1、新风量设计一定要够。需要考虑排除室内异味、热量等的排风量,最好设计成变频新风量调节模式,与排风量成比例调节。新风口的设计要科学,考虑到百叶风口的有效面积,还要考虑过滤网的容尘量。
2、结合室内使用功能,特别是ICU人员集中的区域,一定要考虑医护人员高强度工作状态、人员用餐、病人个人清洁卫生时各种状态下所产生的热量、异味的排风量。最好设计成智能变频风量控制系统。
3、送、回风系统的设计,一是考虑风速的控制要合理,二是送回风口在室内的布置一定要平衡、均匀,每个送风口、回风口支路都要安装阀门。;4、噪音过大的原因,主要是由设计不合理、选型不科学、施工不当造成的。主要把好以下几点:
(1)、设备选型风压要合理,不能太大,也不能太小。
(2)、风机选用后弯式低噪音离心风机。
(3)、在送回风主管上安装双腔微孔板消音器,必须安装消音直段和消音弯头,不能简省。
(4)、空调设备尽量远离使用区域。
(5)、风管选型设计时要考虑噪音问题,流速不得过大。
(6)、在送回风主干管相交处做消音静压箱,静压箱净高不低于600mm。
(7)、送回风口选型设计时一定要考虑风口的有效面积的风速,尽量尺寸宜选大一点。;双腔微孔板消音弯头;净化工程:
指在一定空间范围内,将空气中的微粒子、有害空气、细菌等污染物排除,并将室内温度、洁净度、压力、气流速度与气流分布、噪音振动及照明、静电控制在某一需求范围内的工程学科。净化工程所特别设计的房间,不论外在空气条件如何变化,室内均具有维持原先所设定要求之洁
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