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突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
宁夏医科大学总医院 文友
民
2017.5.18
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
医疗机构质量控制
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
质控中心的8项职责
1、制定相关专业的质控标准,经市卫生计生委批准后公布实施
;
2、组织本市相关专业人员的质控培训;
3、制定专业质控计划和实施方案,开展质控督查,反馈督查结
果;
4、对质控存在问题的医疗机构进行指导,督促医疗机构落实质
控督查整改建议,追踪复查整改落实情况;对质控过程中发现
的疑似违法违规情形应及时上报质控管理事务中心;
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
质控中心的8项职责
5、建立本市相关专业市区两级质控工作网络,指导区县质控小
组开展工作;
6、推进本市相关专业信息化建设,建立相关专业的质控信息资
料数据库;
7、对相关专业的设置规划、 基本建设标准、 人员资质、 相
关技术、 设备的应用等工作进行调研和论证,为市卫生计生委
决策提供依据;
8、完成市卫生计生委和质控管理事务中心交办的其他工作任务
。
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
挂靠单位的支持和保障
1、配备专职和兼职质控秘书;
2、提供专用办公场所等硬件设施;
3、每年度支持质控工作经费;
4、与协会药事专业委员会合作,药学技术保障。
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
医疗机构质量控制
• 第一部分 我国医疗机构药学质量控制架
构
• 第二部分 医院药学质量控制指标的建立
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
第一部分 我国医疗机构药学质量控制架
构
• 国家:国家药事管理质控中心
• 地区:自治区药事管理质控中心(挂靠本院)
• 医院:医疗质量控制办公室
• 各科:质量控制员
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
医院药学质量控制
• 药事管理质量控制
• 临床药学质量控制
• 药物治疗质量控制
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
医院药学质量控制
• 保障条件
1、组织:医院药事与药物治疗学委员会
2、制度:国家药品相关法律法规、本医院的科学规范的用药管理
制度和药品管理制度、具备激励工作热情的绩效体制
3、专业:具备扎实、熟练药学专业知识和技能
4、合理、顺畅的工作机制
5、指标:是工作结果的反应
6、持续改进:工作进步的必要步骤
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
医院药学质量控制
• 组织:
• 药事管理与药物治疗学委员会
医院药学质量控制的保障
1、职责
2、机构组成
3、工作小组
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
医院药学质量控制
• 名称的更改:
• ——药事委员会
• ——药事管理与药物治疗学委员会
突出重点、集中治理、健全机制、持续改进
药事管理与药物治疗学委员会
三、工作小组
1、特殊管理药品小组
2、处方点评工作小组
3、药品质量控制小组
4、抗菌药物临床应用管理小组
5、药品不良反应监测小组
6、用药错误监
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