临床病毒学检测标本采集、保存及运输制度.docVIP

北京泰普舜康医学检验所标本前处理 编号：BJTIB-QCL-PF 规章制度 第一版 第24页 共30页 第0次修改 临床病毒学检测标本采集、保存、运输制度 临床检测标本包括：体液、血液、分泌物、排泄物及组织等。能否发现一未知病原，在很大程度上取决于是否能正确、及时收集标本。标本采集、运输和保存的各环节都至关重要，对于检测结果的准确性及有效性影响极大。在常规检测中这些样本可能产生病毒颗粒气溶胶而造成交叉感染，为了防止检验人员的交叉感染，医学实验室安全管理及标本的采集、运送、检测和处理的安全性是十分重要的环节。 一、标本的容器????运输容器、消毒标本容器、运输媒体、特殊测试的采集和运输的整套工具要严格要求。只有用合适的容器采集和运输的标本才能用于测试。标本容器必须认真加固以防泄漏。超过保质期的容器也不能用于采集和运输。????必须在洁净的环境中培养。放在适当倾斜的琼脂或运输媒体上。用旋紧的试管，不要侧旋。病毒分离接种标本必须冷藏。不能使用琼脂培养基和混合培养。把倾斜管或病毒放在能密封的塑料袋中。按要求来放置和运输以上物品。根据原始容器的尺寸来选择传染性标本运输容器。 二、贴标签????未经合适标明的传染性疾病标本不能用于检测。标本必须写上病人的名字和一个惟一的识别号码。如果使用独立的分类标签，标签要贴紧以防在运输过程中遗失。在贴标签的过程中不能影响标本的染色。每个切片都要贴上标签（仅在放切片的容器上贴标签是不行的），并且必须贴在接种标本切片的同一侧面。 三、检测申请单????传染病标本必须具有一个测试申请单或电子申请单。必须注明标本的来源。对于标本的处理来说患者的资料，采集的时间和地点，临床病史，症状和诊断，抗生素的疗程，和任何可能的微生物记录。如果一种微生物送去鉴定，可能含有的其他微生物也必须指出。 四、运输????运输的时候单纯追求速度是不对的。迅速处理使病原体的生活能力的损失降到最低，并保证菌丛有足够的数量用于精确鉴定。 撰写人 批准人 生效日期 邢姚 黄志斌 2013年1月28日 五、检验报告????一旦得到精确数据就可得到初步结果。最终结果一般在培养完成的时候得到。如果需要的话，只要一出现任何阳性，显著的染色或培养（如：血液，CSF，无菌的体液）就可把初步结果告知医生或实验室。电话通知的请求必须写在检测申请单或写在电子申请单的注脚上。必须有患者或实验室的名字以及电话号码。结果或关于结果的说明可以在工作时间从实验室获得。?有报告价值的疾病、潜在的可能的疾病注明在最终报告上，判断报告的可信度及正确性则是具体操作的实验室和主治医生的责任。 六、临床标本采集的基本原则????供分离病毒、检出核酸及抗原的标本，要求做到：????1．早　特别是对用于病毒分离、抗原或核酸检测的标本。????2．快　病毒离活体后在室温下很易死亡，故采得标本应尽快送检。不能及时检测的标本应放放装有冰块或干冰的容器内送检。短时间可低温保存，冻存的标本忌反复冻融。????3．近　用于病毒分离、抗原或核酸检测的标本应尽量取自病变部位或接近病变部位（如脑炎取脑脊液，腹泻取粪便，呼吸道感染取鼻咽分泌物或支气管灌洗液，有病毒血症时采取血液）。????4．多　标本的量不能太少，如有可能一次取多种标本，在病程急性期和恢复期都取标本。????5．净　避免污染标本，特别是用于病毒分离或PCR检测的标本。 七、传染病标本采集的具体方法????采集合适的标本进行培养是探索传染病的致病微生物的关键步骤。一次失败的标本采集可能会导致致病微生物分离的失败，并会增加一系列对受污染的微生物的处理。????标本采集的基本概念：????1．在合适的位置进行采集，避免受附近的组织或分泌物的污染。????2．在最佳时间采集，血液标本应采集急性期和恢复期双份血清测定抗体滴度。????3．采集的量要充分。????4．使用合适的采集工具。消毒的、防漏的标本容器。使用合适的运输媒体（M4用于病毒和Chlamydia培养）。????5．只要有可能就要在使用抗生素和抗病毒药物之前采集标本。????6．恰当标记标本并填写检测申请单。写明标本来源。????7．尽量缩短运输时间。在采集标本到送到实验室这段时间内要维持一个合适的环境。????8．用70％～