口腔门诊临床常用的药物介绍.ppt

（二）局部用药 ● 作用直接 ● 反应显著 ● 剂型多样 ● 适用面广 1、含漱剂 药名 主要药理作用 氯已定（嗪）溶液 消炎 碳酸氢钠溶液 中和酸性物质 复方硼砂（多贝尔）溶液 抗菌防腐，消炎清洁 环孢素溶液 抑制免疫，抗炎 人工唾液 润湿口腔 2、糊 剂 药名 主要药理作用 制霉菌素糊剂 抗真菌 维甲酸糊剂 抑制上皮过角化 3、口含片 药名 主要药理作用 溶菌酶含片 粘多糖水解，抗菌，抗病毒 止血，消肿，促进修复 西地碘含片（华素片） 高效，低毒，广谱杀菌 地喹氯氨含片 杀菌 4、膜剂 药名 主要药理作用 蜂胶口疮膜 抗菌，消炎，止痛 5、粘贴片 药名 主要药理作用 醋酸地塞米松粘附片（意可贴） 抗炎，抗过敏，止痛 6、散剂 药名 主要药理作用 皮质散 抗炎，抗过敏，免疫抑制，促进愈合 锡类散 清热解毒，化腐生肌 冰硼散 清热解毒，去腐止痛 7、局部浸润注射液 药名 主要药理作用 泼尼松龙混悬液 抗炎，抗过敏，止痛 确炎舒松（曲安奈德）混悬液 同上 8、麻醉止痛剂 药 名 主要药理作用 0.5％达克洛宁液 碧兰麻（ 4%阿替卡因） 普鲁卡因 （procaine） 属对氨基甲酸酯类，应用其盐酸盐 利多卡因 lidocaine 局部麻醉止痛， 注药后3-5分钟，适应拔牙和牙体治疗术 无痛率达100%。 禁忌症：心博过速，心律失常，青光眼，甲亢 浸润麻醉：常用浓度0.25%~0.5% 阻滞麻醉：常用浓度1%~2%，偶见过敏性皮炎、 过敏性休克，过敏体质者可作普鲁卡因皮试 表面麻醉可穿透粘膜：4%溶液粘膜麻醉，起时间5分钟，维持15-30分钟。 浸润麻醉：0.5%~1%，显效1-3分钟，维持120分钟 阻滞麻醉：常用浓度1%~2%，显效5分钟，维持120~150分钟 六、应该熟悉和了解的内科用药 引起口腔粘膜过敏反应的药物 引起口腔粘膜干燥的药物 （1）引起口腔粘膜过敏反应的药物 抗生素； （氯霉素；灰黄霉素等） 水杨酸类； （阿斯匹林） 巴比妥类； 碘胺类；酚肽类；安定；奎宁；洋地黄； 苯妥英钠； 氨基比林； （安乃近等） 牛黄解毒片； 蜂胶；蜈蜙；斑蟊；全蝎. （2）引起口腔粘膜干燥的药物 ● 癫茄；利眠宁；氯丙嗪；去郁敏；多虑平；阿米替 利； 二苯 及其衍生物；氟非那嗪；丙咪嗪；苯乙肼 等抗 抑郁、镇静类药物。 ● 乙酰唑胺；伊可里；利尿酸；速尿；美沙酮；安体 舒 通等利尿剂。 ● 可乐定；胍乙定；双克；甲基多巴；三氨喋呤等利 尿 降压药。 ● 麻黄碱；阿托品等解痉药。 ● 四环素等抗生素。 七、抗过敏药 1、抗组织胺类药： 1）马来酸氯苯那敏；扑尔敏（Chlortrimeton）4mg/次 tid.对I型过敏反应效果好。多用于皮肤黏膜过敏，寻麻疹、血管神经性水肿等。有头晕、嗜睡、疲乏等副作用。 2）息斯敏（Hismanal）10mg,bid.无中枢副作用，适用于驾驶员和高空作业这者。 （3）盐酸苯海拉明（Benadrin）25mg/次 tid. 头晕、嗜睡、疲乏等副作用。 （4）葡萄糖酸钙（calcium gluconate）1-2,tid. 改善组织细胞膜的的通透性，增加血管壁密度，使渗出减少，具有消肿抗过敏作用。 (5)盐酸左西替利嗪 （Levocetirizine Hydrochloride Tablets ） 高效非镇静抗组胺剂 ,治疗组胺引起荨麻疹、过敏性鼻炎、 疹、皮肤瘙痒症等。成人、及6岁以上儿童，每次一片，一日一次；儿童，每次半片，一日一次。 常见几种口腔粘膜病 的治疗及护理 1、疱疹性口炎 （1）、全身支持疗法及全身抗病毒治疗。 （2）、口腔病损予抗炎、止痛、促愈合措施。 （3）、唇疱疹湿敷后上抗生素软膏。 （4）、对严重者，可调整全身免疫状况。 （5）、中医治疗宜采用疏风清热、解毒凉血 泻火通便治则。 2、急性伪膜型念珠菌病 （1）、局部含化或涂擦抗霉药物。 （2）、局部弱碱性液含漱或擦洗。 （3）、患儿奶具和餐具应在沸水中 消毒，并置于弱碱性液中浸泡。 （4）、喂母乳的母亲应用弱碱性液清 洗乳头。 3、复发性口腔溃疡 局部治疗原则：为消炎、止痛、促愈合。 根据病情给予适当的全身治疗。 （1）消除精神紧张因素。 （2）补充维生素，微量元素等。 （3）治疗胃肠道疾病，解除便秘。 （4）调整内分泌和全身代谢。 （5）全身免疫调节治疗。 （6）中医治则为滋阴清热或清胃降火