第七讲社区儿童保健.ppt

天空的快乐是万里无云，阳光的快乐是沐浴大地，父母的快乐是有个幸福美满的家，有一两个健康聪明的孩子！ 我们的快乐是陪伴每个家庭迈向幸福的彼岸！温馨的祝福：愿每个宝宝健康快乐地成长，拥有最美好的童年！ * * * 儿童保健学 primary of child care * 社区妇幼保健人员应于新生儿出院返家至28日内家访3~4次，高危儿适当增加家访次数。发现问题，及时处理，降低和减少新生儿疾病 。内容：出生情况、生活状态、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查、 高吸水性树脂是制造婴儿尿布的绝好材料，因此俗称“尿不湿”。它是由淀粉和丙烯酸盐做主要原料制成的。“尿不湿”的突出特点是吸水和蓄水量大得惊人，是自身重量的500～1000倍。建议婴儿在一到四个月的时候使用尿不湿，而且最好白天不使用尿不湿，如果一直使用尿不湿会让孩子养成习惯性随意小便，现在欧美一些孩子四周岁的时候还在使用就是因为尿不湿让孩子养成了习惯性小便。 3.体位 除妈妈抱起喂奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在20小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。 4.注意居住环境 居住环境要特别注意两个因素：第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流，同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风；第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离，以免对宝宝的听觉器官造成伤害。 5.注意变换体位 经常变换体位，注意吃完奶要侧卧位，避免发生呛咳窒息；经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。 6.注意皮肤护理 新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。 7.注意脐带护理 在新脐带未脱落时，每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。 8.处理特殊生理现象 如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。 4.促进感知觉、运动发育 多拥抱抚摸婴儿，和宝宝说话、交流、微笑、唱歌、音乐、全身抚触。 婴儿抚触技术 次序 头 胸 腹 四肢 背 手法 推、滑 交叉推进 顺时针抚摸 挤捏揉搓提拉 轻推、滑动 永远微笑 开卷有心 四肢灵活 温柔顺畅 5.预防疾病及意外 勤洗手、避免交叉感染 注意母乳喂养方法及喂养姿势 用具及时消毒 按时接种疫苗 包裹方法合适 竖起拍背 6.用药指导 物理降温、在医生指导下用药 （四）新生儿家庭访视 1.初访 2.周访 3.半月访 4.满月访 婴幼儿生长发育特点以及营养需求? 婴幼儿包括婴儿和幼儿，从时间上的划分是： 出生1-12个月为婴儿期，包括新生儿期（断脐至出生后28天）；1-3岁为幼儿期。婴儿期是一生中生长发育最快的时期，也是婴儿完成从子宫内生活到子宫外生活的过渡期，而幼儿期是养成良好饮食习惯的关键时期，是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。婴幼儿时期良好的营养是一生体格和智力发育的基础，了解婴幼儿生长发育特点及营养需求是非常重要的。?? 二、婴幼儿期保健 一、婴儿期保健 （一）婴儿发育特点?? 1、体格发育???婴儿在婴儿期生长发育极其迅速，这个时期也是人生身体发育最快的阶段，即第一个生长高峰期。婴儿的体格发育包括体重、身长、头围和胸围。? （1）体重新生儿平均出生体重为3.3kg，出生后，随后，婴儿就会沿着其遗传因素预先决定的生长曲线生长。? （2）身长可以反映婴儿骨骼系统的生长状况。?（3）头围和胸围可以反映婴儿脑及颅骨的发育状态。 2、脑和神经系统发育婴儿的脑和神经传导纤维迅速增长，但对外来刺激反应慢且易于泛化。 ?3、消化系统发育婴儿的消化系统尚未发育成熟，消化功能还不健全。?? （二）婴儿的营养需求? 婴儿期是人体生长发育的基础时期，所以必须有足够的营养支持。在这个阶段，如果儿童的营养长期供给不足，其生长发育就会受限，甚至停止发育，结果不仅会影响婴儿健康，还因此可能失去身心发育的最佳时段。? 婴儿生长所需要的营养，最初阶段主要依靠出生前在母体内储备的营养，但这个储备很快就会被消耗掉，因此母乳与饮食是婴儿非常重要的营养来源。 2、宏量营养素? 蛋白质婴儿对蛋白质的需要量按每单位体重大于成人，而且需要更多优质蛋白质、更大比例的必需氨基酸。除了八种必需氨基酸外，婴儿还要从食物中摄取组