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肝病治疗药物评价 治疗对象 急、慢性肝病 其中慢性病毒性肝炎是治疗的重点和难点 治疗目的 促进肝脏损伤的恢复，控制炎症以阻止或延缓肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭的发生，提高生活质量，延长患者生命 肝病治疗仍以综合治疗为主，药物为辅 药物治疗包括三方面： 1.病因治疗、抗病毒药物 2.护肝支持治疗 3.抗肝纤维化 抗病毒治疗 适应症：必需具备 1.病毒复制标志阳性 乙肝：HBeAg、HBV DNA阳性 丙肝：HCV RNA阳性 2.ALT明显升高至少2 × ULV 药物 干扰素：α干扰素 聚乙二醇化α干扰素—派罗欣、佩乐能 β干扰素 适用于慢性乙肝、丙肝 核苷类：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦— 仅适用于慢性乙肝 其 他：磷甲酸（可耐）、苦参素 具体用法、疗效、副作用等另有时间讨论 抗病毒疗效存在的问题 1.现有药物仅能抑制病毒复制，不能根除病毒 2.疗效尚不满意 3.复发率高，特别是核苷类药物 主张长期用药 4.疗程长费用高 护肝类药物 一、还原型谷胱甘肽类 富含SH链，有促进三大物质代谢、解毒和保护肝细