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- 2019-12-22 发布于湖北
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2、颈部检查:颈淋巴结肿大?喉体增大? 甲状腺情况等 诊 断1.病史:凡年龄超过40岁,声嘶过4周,咽异物感、喉痛者,必须进行喉镜检查。2.活检:发现可疑病变,应在喉镜下(间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜)下进行活检。3.影像学检查:X光颈侧位片、喉断层片、CT、MRI有助于了解肿瘤范围。 * 鉴别诊断喉结核:声嘶为主,喉痛剧烈,粘膜苍白水肿,有浅溃疡、多有肺结核。活检可证实。喉梅毒:声嘶粗而有力,喉痛较轻,病于喉前部,粘膜红肿,有深溃疡,血清反应阳性。 喉乳头状瘤:儿童好发,病程长,丛状多发性生长, 声门运动好,活检确诊。声带息肉和结节:表面光滑,基底无浸润,小结两侧对称。 * 治 疗 包括手术、放疗、化疗、及免疫治疗 原则:手术为主,放疗及其它疗法为辅一、手术治疗原则:彻底切除肿瘤的前提下尽可能保留或重建喉功能。根据喉癌病变性质,范围,类型,年龄,指征选择手术方式。(一)部分喉切除术1.喉显微CO2激光手术:适于早期声门型和声门上型喉癌2.喉裂开声带切除术:适于一侧声带癌,未累及前联合或声带突,声带运动正常者。 * 3.声门
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