抗菌药物临床应用指导原则2015版解读.ppt

抗菌药物临床应用管理 * 抗菌药物分级管理 （一）分级原则：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。 非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。应是已列入基本药物目录，《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。 限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。 特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。 * （二）分级目录 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 青霉素类 青霉素、苯唑西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸 美洛西林钠舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦 头孢一代 头孢唑林 头孢硫脒、头孢西酮 头孢二代 头孢克洛 头孢丙烯、头孢替安、头孢美唑 头孢三(四)代 头孢曲松 头孢曲松他唑巴坦、头孢他啶、头孢地秦、头孢哌酮钠舒巴坦、头孢地尼、头孢泊肟酯 头孢匹罗 氧头孢烯类 拉氧头孢 单环β内酰胺 氨曲南 碳青霉烯类 亚胺培南西司他丁、比阿培南 * 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 氨基糖苷类 庆大霉素 妥布霉素、依替米星