《脊髓》-公开课件（设计）.pptVIP

[临床诊断] 脊髓梗死（脊前动脉综合征） [现病史]女，28岁。背痛10 h，双下肢无力3 h。 患者10h前无诱因突然出现后背剧痛，7 h后出现双下肢无力，逐渐加重，伴排尿费力。 [既往史] 健康。 [查体] 脑神经未见异常。双上肢肌力正常，双下肢肌力2级，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。T 4以下痛觉消失，双下肢音叉震动觉正常，关节运动觉正常。 [辅助检查] ：腰穿：脑脊液压力正常，压颈通畅，常规、生化正常。 [病人处理] ：诊断与鉴别诊断（进一步问诊和体检）？诊疗计划（如何申请辅助检查）？ 脊 髓 疾 病Myelopathy(Diseases of the spinal cord) 神经病学教研室 谢模英 脊髓疾病 概述：定位诊断 急性脊髓炎 脊髓压迫症：肿瘤 脊髓空洞症 亚急性联合变性 脊髓血管疾病 其他：运动神经元病 概 述 1.腰穿LP/lumbar puncture/spinal tapping 常选部位？ 脊髓解剖- 外部结构 上端与延髓在枕骨大孔处相连，下端形成脊髓圆锥至第1腰椎的下缘，全长42~ 45cm 发出31对