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院长个人工作汇报
一、政治思想方面该同志能够认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和党的精神认真贯彻执行党的路线、方针、政策特别是开展“党的群众路线教育实践活动”以来积极参加院党总支组织的各项学习活动认真学习有关文件、报告提高了思想认识增强了学习的积极性和主动性强化了组织纪律观念具有较强的政治责任感立场坚定旗帜鲜明始终与党中央保持高度一致
二、在工作学习方面该始终坚持以病人为中心以质量为核心的工作理念认真学习医药卫生的各项法律法规、政策及先进管理方法先后参加了清华大学经济管理学院举办的清华耶鲁高盛“巾帼圆梦计划中国女性医疗管理公益课程及区政协组织的上海交大管理培训班;在工作中以身作则大胆管理基本完成了领导交给的各项工作任务具体分管医疗(临床和医技)、药品、器械设备、医保新农合、健康体检、质控、医疗安全、教培和示教等工作
(一)作为二级甲等综合医院复审办公室主任一是不断完善医疗各项工作制度工作流程加强了急危重病人的评估管理;规范了三级医师查房制度住院三日确诊率88%;出院前后诊断符合率90%、危重病人抢救成功率90%、甲级病案率90%二是积极创建平安医院定期召开质量安全会议完善医疗安全工作制度规范医务人员行为异常医疗信息上报率98%投诉处理率100%无恶性事件发生三是实施了急诊绿色通道、夏季错时门诊、无节假日门诊及
辅助检查科室24小时值班制提高了科室间及病人的满意度缩短了病人等待时间使大型设备检查阳性率达80%四是加强药物治疗及药事管理工作每季度召开药事管理委员会利用PDLA管理法加强各药房药品管理完善了《药品盘点制度》使报损率由原来的3‰下降到1‰无短缺、溢余药品抗菌药物临床应用住院病人使用率64%门诊处方使用率21%I类切口预防用药30%DDDS值34%严格落实处方点评、医嘱点评制度每月公示使用数量和全额前十位的药品及使用数量前十位的抗菌药物全年总占比48.64%五是器械设备、一次性耗材实行网上招标采购同时完善了入出库审核制度和流程各类设备建立档案共100余卷设备完好率在95%以上六是加强质控科管理落实科室综合目标考核重点召集药事管理委员会4次医疗质量各管理委员会2次临床用血管理委员会2次病案管理委员会2次学术会议2次急诊急救工作会议及体检工作会议4次七是临床输血管理为保证血液供应组织医务人员、患者家属在医院无偿献血2次;互助献血量基本达到临床用量的三分之一;全院成分输血率100%;全年无用血不良事件发生
(二)认真开展并圆满完成政府指令性任务
一是积极开展三好一满意活动制定活动方案成立领导和工作小组定期完成各项任务目标二是积极配合公共卫生科完成禽流感防控工作成立了专家小组制定预检分诊流程图并抽调人员对全医护人员进行医疗救治培训一个月三是卫生支农工作精心组织合理安排完善各项考核记录派出6名业务骨干卫生支农四是积极组织开展服
务百姓健康义诊周活动、医师节等系列活动19次五是滕山区域性医疗卫生合作完善双向转诊制度及专家会诊制度积极开展各项工作先心筛查3例贫困白内障复明手术完成50例成立综合内三科及综合外科病房、肌电图室和康复治疗室开展专家大型义诊活动8次膝关节置换术、腹腔镜手术等大手术20余例六是组织完成与区残联合作的贫困白内障复明手术100余例七是开展临床路径五个科室二十个病种八是组织开展爱婴医院复核工作九是配合区政府完成地质灾害演练工作
(三)加强三基三严的培训学习及人才培养工作组织全院讲座40余次成立医院急诊急救知识培训小组对全院专项培训;选派骨干医师到上级医院(滕州市中心人民医院、青医附院、省肿瘤医院、省立二院等)进修学习16人;各专业医师外出参加各类学习培训班或会议约70人次;培养医务人员的学习氛围提高了专业技术水平减少了误诊的发生出院病人满意度达97.8%全省病理技能竞赛取得个人第三;全市院前急救技能竞赛取得个人第二
(四)新农合、医保管理规范利用院周会培训学习新农合各项政策、法律、法规、制度等4次不定期下科室督察4次核查出门诊、住院骗保近10人次;财务核对常态化做到日清日结
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