办公室设在输血科_潍坊中心血站.pptVIP

谢谢！ 知识回顾Knowledge Review 6. 宣传到位，物价标明 输血科应当加强无偿献血的宣传力度，以标牌的方式在医院、输血科适当位置进行输血科谱知识宣传。并有临床输血项目的收费价格的标示，加强相关科室工作人员、患者和家属的沟通。 做好输血质控和室间质评，规范临床用血，合理有效输血成为临床医生的自觉行为。建全科室工作人员的各种监督体系，让他们既参与管理，又行使各种监督职能。 （二）执业基本条件与要求 房屋设施 输血科要开展工作，并非中转站，因此业务用房建筑面积能满足其任务和功能的需要。通常应参考综合医院的编辑床位而定。 根据国家卫计委标准文件,三甲医院至少180㎡，三乙医院至少150㎡以上，二级医院至少100㎡。其中业务用房不得邻近有污染的科室，房屋设施应达到卫生学标准，有通风防潮、取暖，降温设施，室内外环境整洁，清洁区，污染区标志清晰。 2. 输血科分室，布局合理 要求内部设有贮血室，交叉配血室，发血室，实验室，治疗室，标本处置室，资料室，学习室，值班室，更衣室，物品库房等，按工作流程分室分区布局合理，有明显标识牌。 3. 人员资质及配备 输血科工作人员资质，三甲医院应有副高职称以上的1名，其他人员依据担任业务和功能相适应。其人员基数原则上按医院住院病人床位数而定，每100张床位，设置1名工作人员。比如三级医院9-13人，二级医院7-10人。所有人员均应具有国家认定资格的卫生技术人员。 4. 设备 贮血专用冰箱（2-6℃），低温冰箱（－20℃）超低温冰箱，普通冰箱，恒温水浴箱，不同型号离心机，含低温离心机、酶标仪、洗板机、加样器、显微镜、电恒温箱、培养箱、热合机、消毒器（高压灭菌器），微机、专用电话，传真及空调机等。 三级、二级医院应配有血小板保存箱，血浆融化设备，生物安全柜，输血加温仪、血型检测交叉配血仪等。 5. 工作制度与操作规程 ＊医院临床输血管理委员会工作制度； ＊临床输血岗位职责制度； ＊输血科工作制度； ＊各种登记、记录管理和保存制度； ＊工作环节交接班制度； ＊血液入、出库、发放规程及制度； ＊血液标本保存留样制度； ＊输血不良反应处理和回报制度； ＊血液报废审批与处理制度； ＊输血安全制度（包括质量，感染监控等）； ＊仪器、试剂、采购、使用、维护、检定、报废制度； ＊输血技术操作规程； ＊仪器设备操作规程； ＊其他相关制度（科研、信息统计、AIDS登记和报告、污物、库房管理）等 （三）业务功能与质量管理 受血者输血前常规检验及报告 必检项目有：常规血型测定：ABO（正、反定）Rh(D) 抗体筛检、交叉配血、HIV、HCV HBV、RPR（ usR） 特殊项目：血小板抗体 HLA配型 CMV 2. 献血员（血源）检测 必检项目：血型；ABO+Rh、HIV、HCV、HBV、RPR 必要展望：CMV、HGV、HDV、HTLV、NAT 3. 充分利用现代技术学 血型检测可用凝胶微柱等方法 交叉配血从盐水，酶法、低钙离子，卡式（凝胶微柱，玻璃珠法）。 特点：消除手工和加样误差，机器判读，结果可靠。 4、预警;提前做好相关项目检测，提高安全系数 妊娠期相应检查 产妇+配偶ABO血型、RhD血型鉴定产妇RhD血型血清学确认试验抗体筛查+抗体鉴定抗D抗体效价测定产妇+配偶Rh表型检测（C、c、E、e）其他红细胞血型鉴定（MN、Duffy等）产妇+配偶RhD血型分子生物学检测分析胎儿(新生儿)RhD血型 4. 输血检验报告 检测及报告单送到必须按规定核对登记签收，报告发送时间，择期输血的发报告24小时，急诊输血报告半小时，HIV抗体阳性的有送检确认记录。 5. 受理临床输血申请及受血者血样试管，双方共同逐项核对无误并登记签字后备血。 6. 备血、入库、贮存、出库数字化 血液入、出库必须做到手续齐全，项目清楚，时间明确，并双方确认无误登记签名。发血时双方签字。储血设施完好，贮血冰箱温度有24小时定时监测记录，储血环境符合卫生学标准，冰箱内不能混放别的物品，贮血冰箱每周消毒一次，冰箱内空气培养每月一次，并达到合格标。 7. 留样备查 血液发出后，将受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便输血不良反应或医疗纠分争议等追查原因备用。 8. 回收报单及血袋 对输血不良反应回报单，用过的血袋均回收于输血科，并保存1天以上。 （四）临床输血安全管理 1. 严格掌握输血适应症及患者知情同意 （1）凡患者血红蛋白低于100 g/L和红细胞压积低于30%的属于输血适应症（医疗机构临床用血管理办法）。由主治医师按规定逐项填写《医院输血申请单》，经上级医师核准签字后报送输血科（血库）。 开展自体输血技术：三级医