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- 2019-11-11 发布于广西
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定义 包括终末气道、肺泡及肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其中细菌性肺炎最常见。 病因和发病机制 正常的呼吸道气管隆凸以下保持无菌。 是否发生肺炎决定于两个因素: 病原体和宿主因素。 病原体:入侵数量,毒力强; 宿主因素:呼吸道局部和全身免疫防御功能下降; 病因分类 1、细菌性肺炎 2、非典型病原体所致肺炎:支原体,军团菌等 3、病毒性肺炎 4、真菌性肺炎 5、其他病原体所致肺炎(如立克次体、弓形虫、寄生虫等) 6、理化因素所致的肺炎 病因分类 解剖分类 大叶性(肺泡性)肺炎? 小叶性(支气管性)肺炎 ? 间质性肺炎? 1、大叶性(肺泡性)肺炎:病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔Cohn孔扩散至其他肺泡,致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片显示为肺叶和肺段的实变阴影。 2、小叶性(支气管性)肺炎:病原体经支气管引起细支气管、终末细支气管、肺泡的炎症。致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、支原体、军团菌等。常继发于其他疾病。X线胸片显示为沿肺纹理分布的不规则片状阴影,无实变征象。 3、间质性肺炎:以肺间质为主的炎症,累及支气管壁及其周围组织,有肺泡壁增生及间质水肿。可有各种病原体、粉尘、药物引起,或为特发性。病变在肺间质,呼吸道症状轻,异常体征少。主要引起气体弥散障碍。X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影
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