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- 2019-11-11 发布于广西
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护理评估 术前评估 (1)健康史及相关因素 一般情况:年龄、性别、婚姻和职业、有无吸烟史、吸烟的时间和数量等。 家庭史:家庭中有无肺部疾患、肺癌或其他肿瘤病人。 既往史:有无其他部位肿瘤病史病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等。或手术治疗史,有无其他伴随疾病,如糖尿 (2)身体评估 全身:病人有无咳嗽、是否为刺激性;有无咳痰,痰量及性状;有无痰中带血、咯血,咯血的量、次数;有无疼痛,部位和性质,如有无放射痛、牵扯痛;有无呼吸困难;营养状况。 局部:病人有无发绀、贫血;有无杵状指。 (3)心理和社会支持状况 病人对疾病的认知程度,家属对病人的关心程度等 术后评估 手术方式及术后生命体征,有无大出血、感染、肺不张等并发症 常见护理诊断问题 1.气体交换受损 与肺组织病变、手术、麻醉、肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺气管功能降低等因素有关。 2.营养失调:低于机体需要量 与疾病消耗、手术创伤等有关。 3.焦虑与恐惧 与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。 4.潜在并发症:出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。 肺 癌 的 护 理 肺癌术前护理 减轻焦虑 纠正营养状况 改善肺泡通气与换气功能,预防感染 术前指导
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