第9章-----全科医学中的医患关系和沟通2013年10月26日.pptVIP

辩证关系 医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。 医患沟通是医疗活动的核心内容，即医患之间的相互作用和相互影响，其目的是解除病痛，维护和促进健康，改善生活质量。通过医患沟通建立起来的人际关系就是医患关系，它是医疗活动本质的体现。 没有成功的医患沟通，就不可能建立良好的医患关系 没有良好的医患关系，就无法取得医疗实践的成功 由于医患关系的质量对医疗实践的结果产生深刻的影响，这就要求医务人员必须掌握娴熟的医患沟通技巧以便改善医患关系，提高医疗服务的质量。 青少年沟通交流存在的问题 医生不考虑他们的理解能力，说话时用词太复杂或过多 的专业术语和双重否定使他们不知所云，深感困惑。 医生缺乏幽默感，交流时过于正统、呆板，不能与患者 轻松地谈论那些沉重伤或难以启齿的话题。 练习题（判断题） 1、因诊病时间有限，医生可以随时打断病人的思路。（F ） 2、建立良好的医患关系的主要途径是沟通。（T） 练习题 1、医患沟通的基本原则？ 2、影响医患交流的因素有哪些？ 医患沟通的基本原则 ①以人为本 ②诚实守信 ③平等合作 ④同情耐心 ⑤保密尊重 影响医患交流的因素： ①对交流的重要性认识不够； ②缺乏交流的基本知识和有关的规范化训练； ③医生太忙、没有交流时间； ④性角色障碍； ⑤医生抵御痛苦的心理屏障； ⑥缺乏自信、缺乏经验的医生； ⑦医患双方的差异； ⑧诊室环境不良。 复习题参考题 1、概念：医患关系、医患沟通？ 2、影响医患交流的因素有哪些？ 3、全科医生在医疗服务中如何做好医患沟通？ 参考文献 【1】张竞超，李顺民，杨曙东等.从信任角度及信息不对称角度分析医患关系.中国医药指南.2009,7（4）:44-47 【2】查正科，王乃俊，许发发.改善医患关系的伦理学思考及对策.医学信息.2011,24（7）：4110-4111 【3】王洪婧，郭继志，胡善菊.构建和谐社区医患关系探析. 卫生软科学.2100,25（7）:471-473 【4】李雪娥.构建和谐医患关系之我见. 企业家天地.2011，（9）：119 【5】廖绮霞，王碧华.广州市越秀区社区医患关系的认知调查分析. 中国初级卫生保健.2009，23（2）：14-18 【6】魏兆瑜,王家骥.论全科医学人才医患沟通能力的培养.实用全科医学.2007,5（4）:283-284 【7】李叶宁.浅谈改善医患关系的有效途径.医学信息.2011，24（6）：3926 【8】肖智勇.谈医患关系紧张的社会因素.中外医疗.2009，（2）:127 【9】杨辉,许岩丽.信任我_我是全科医生_从人际信任调查看医疗服务中的医患关系.中国全科医学.2010,13（11A）：3477-3484 【10】李正关，冷明祥.医患关系研究进展综述.中国医院管理.2009,29（3）:40-43 【11】何军，夏保京，李晓庆.医患文化冲突分析_对医患关系紧张的新审视. 医学与哲学(人文社会医学版)2008，29（10）：36-37 参考书目 1、《全科医学基础》普通高等教育“十一五”国家级规划教材，第一版，王家骥主编；科学出版社，2013年出版。 2、《全科医学概论》（供基础、临床、预防、口腔医学类专业用），“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材，第四版，杨秉辉主编；人民卫生出版社，2013年出版。 3、《全科医学概论》（供基础、临床、预防、口腔医学类专业用），十一五规划教材，第三版，杨秉辉主编；人民卫生出版社，2008年出版。 4、《全科医学基础》（卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训规划教材），第一版，梁万年主编；人民卫生出版社，2009年出版。 5、《全科医学基础》（全国医学院校高职高专系列教材），第一版，陈建中主编；北京医科大学出版社，2011年出版。 全科医学相关网站 1、世界家庭医生组织 http：//www.wonca.ogr 2、美国家庭医师学会 http：//www. aafp.ogr 3、英国皇家全科医师学院 http：//www. rcgp.ogr.uk 4、澳大利亚皇家全科医师学院 http：//www. racgp.ogr.au 5、中国全科医生 http：//www. 6、中国社区医师http：//. 7、中国初级卫生保健基金会 http：// 8、首都医科大学公共卫生与家庭医学学院 http：///gongweixueyuanindex.htm 医生：不是因为您身体感到劳累了，是因为您刚刚活动以后，心脏的活动是比安静情况下增强的，这样测量的结果就不准了。所以，您需要坐5分钟，行吗？ （病人就坐下了。医生趁机详细询问了他的家庭情况、患病经过、治疗情况等，顺手记录