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- 2019-11-11 发布于广西
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* * 肺 栓 塞 系内源性或外源性栓子堵塞肺动脉 或其分枝引起肺循环障碍的临床和 病理综合症 一 流行病学 国外情况 美国:死亡率居人口死因第三位,仅次于 冠心病和肿瘤。 法国发生率同心肌梗塞。 70%以上严重肺梗塞被漏诊,未被治疗者 死亡率约30%,经充分治疗可降至2~8%。 国内情况:过去报道甚少,1998年有3个专 题被列入国家“九五”攻关项目。 发病趋势 在我国呈迅速增高趋势,原因 如下: 1 诊断技术提高。 2 患病绝对数上升—人口老龄化;不良生活 方式(吸烟、饮酒、饮食不合理、少活动等) 使高血压、糖尿病、冠心病发病率增加;“经 济舱综合症”。 3 科技因素:有创性捡查治疗日益普及,如 冠造、架桥术等均增加危险。 二 病理生理 血动改变 ↗→ → → → → → → → → ↘ 肺动脉栓塞→广泛肺动脉收缩→肺高压→右心功能不全 ↙ ← ← ← ↓← ← ← ↙ 血压下降←心输出量下降 ← ← ↘ 肺内分流→氧合血 ↓ 侧枝开放 减少
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